摘要：西安大兴医院劳动北路院区，患者“家门口”的三甲医院。在这里，有早筛早治的未雨绸缪，有多学科联合作战的专业力量，更有与死神抢时间的惊心动魄......争分夺秒，极致微创，构筑起危重症救治的立体防线。

西安大兴医院劳动北路院区，患者“家门口”的三甲医院。在这里，有早筛早治的未雨绸缪，有多学科联合作战的专业力量，更有与死神抢时间的惊心动魄......争分夺秒，极致微创，构筑起危重症救治的立体防线。

重症医学科：

ECMO战队连创四重生命奇迹

日前，西安大兴医院重症医学科刘敏龙主任团队连续4台ECMO成功撤机，让4名命悬一线的患者重获新生。

案例一：李超医师带领重症团队支援外院，为心脏骤停患者紧急上ECMO。随后，患者转入大兴接力救治。通过重症团队精准调整抗凝策略、优化循环支持，结合亚低温脑保护技术，患者最终实现自主循环稳定，ECMO成功撤机。

案例二：面对因重症肺炎导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，师博医师带队采用"肺保护性通气+ECMO辅助"组合拳。历经15天ECMO支持，患者转危为安。目前，曾经近乎"白肺"的患者已康复出院。

案例三：42岁急性心梗患者在导管室突发室颤、心脏骤停，重症团队果断启动ECMO-IABP-呼吸机三联支持模式。在维持灌注的同时完成PCI手术，应用体外循环支持下急诊介入治疗。术后通过容量管理、抗心律失常药物滴定，实现患者心脏功能逆转。

案例四：针对难治性心衰患者，团队创新性采用静脉-动脉ECMO（VA-ECMO）联合CRRT（连续性肾脏替代治疗），通过血流动力学精细调控，逐步减轻心脏负荷。在撤机阶段引入心脏超声动态评估，制定个性化撤机流程，最终使患者脱离设备依赖，为终末器官衰竭患者开辟了新的治疗路径。

介入血管科：

拆解腹中的“定时炸弹”

近日，77岁的辛大爷总感觉肚子隐隐作痛，有憋胀感，原本以为只是消化不好，便没多在意。拖了一个月才到医院检查，没想到竟发现了大问题——增强CT检查结果显示，腹主动脉上可能藏着一个动脉瘤，且伴有夹层和血栓。

腹主动脉瘤就像自行车轮胎鼓包，血管壁因老化、高血压等原因变薄，被血流冲击形成“瘤样扩张”。

一旦破裂，3分钟内失血量可达2000ml（成年人全身血量约4000ml），死亡率极高！

患者病情危急，外科立即请介入血管科急会诊。于黎明主任团队确诊辛大爷为“腹主动脉瘤伴局限性夹层和附壁血栓”，动脉瘤先兆破裂风险极高！经快速术前准备，实施腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。

术后24小时辛大爷下床活动，腹胀痛症状缓解。

介入血管科于黎明主任团队已累计救治近百位腹主动脉瘤患者，均转危为安。

神经外科：

显微镜下的毫米级剥离

神经外科曹屹东主任接诊了一位山西慕名救助的患者。

患者右侧视力近两年明显下降，但是未曾注意，年初突发头痛，右侧视力模糊，几乎看不到东西，有恶心呕吐，在当地医院查出右侧额颞叶占位。

入院经查后，确诊患者为【蝶骨嵴内三分之一巨大脑膜瘤】，且肿瘤与多根重要血管互相包围缠绕，视神经及垂体受压，波及脑干，患者肿瘤大且硬，手术难度大，风险高。

蝶骨嵴巨大脑膜瘤是颅底神经外科的难题之一，也对手术医生精细操作水平是一个巨大的考验。

神经外科在积极完善术前检查后，组织了由神经外科、眼科、内分泌科、神经内科、影像学科、超声科、心内科、麻醉科以及呼吸科，进行多学科讨论，对于风险进行充分评估，提出了积极有效的方案。

术中发现肿瘤将大脑中动脉、大脑前动脉以及颈内动脉均有不同程度的包绕，视神经已经压迫到如纸一样的薄。

曹屹东主任团队谨慎操作，经过长达8小时的的高清显微镜显微镜下手术，团队将肿瘤完整切除，同时保护了周围血管和神经。

术后，神经外科团队精细管控，目前患者已康复出院。

呼吸与危重症医学科：

从发现到根治的微创诊疗新范式

59岁的李阿姨体检发现自己右肺磨玻璃结节，慕名来到呼吸与危重症医学科。

穆德广主任在仔细询问了李阿姨其他症状表现后，怀疑是恶性肿瘤，在完善相关检查后，随即安排了【冷冻消融术同步穿刺活检】。

送检十分钟后就有了病理报告，结果显示发现恶性肿瘤细胞。

穆主任继续给予根治性冷冻消融术，最终确认冷冻冰球超出病灶边缘足够范围后才结束手术。

手术十分顺利，术后，李阿姨恢复良好。

穆主任表示，科室将继续瞄准“微创化”发展方向，力求以小切口、少损伤、短康复时间，完成对疾病的精准化诊断及治疗，提升患者就医体验。

泌尿外科：

七旬老人腹腔镜除癌获新生

70多岁的王大爷受频繁起夜困扰多年，近期更是严重。经多方打听后，找到泌尿外科高明副主任。

经过检查，王大爷确诊【前列腺癌】，但因年龄较大，伴有多种基础疾病，手术风险大。

泌尿外科组织神内、肿瘤、心内等相关学科进行会诊，制定安全详尽的手术方案。

最终确定手术方案为腹腔镜下前列腺癌根治术，创伤小，恢复快。

术后王大爷恢复良好，目前已顺利出院。

高明副主任表示，我国前列腺癌发病率逐年上升，且60岁以上男性风险显著增加。早发现早治疗是关键，建议50岁以上男性定期进行PSA筛查。

来源：西安新闻号