摘要：近期气温变化不定，犹如川剧“变脸”。除了要注意天气变化，还要注意一些动物的突然“变脸”。这个季节，猫狗以及结束冬眠的蛇类往往会比平时更容易烦躁、冲动，稍有“风吹草动”，就有可能伤人。最近，厦门及周边就发生了多起动物伤人事件，多人被咬伤。
CFP 供图
近期气温变化不定，犹如川剧“变脸”。除了要注意天气变化，还要注意一些动物的突然“变脸”。这个季节，猫狗以及结束冬眠的蛇类往往会比平时更容易烦躁、冲动，稍有“风吹草动”，就有可能伤人。最近，厦门及周边就发生了多起动物伤人事件，多人被咬伤。
案例1
和流浪猫“套近乎”
反被咬住手背
近日，漳州华安县的陈女士外出散步时，在路边偶遇一只流浪猫。她本想和流浪猫套下近乎，不料，流浪猫突然弹跳起身，一口咬住她的手背不松口。受到惊吓的陈女士慌乱中不停来回甩手，试图将流浪猫甩掉，结果因大力拉扯，手背被撕扯出一条大伤口，鲜血直流。
她忍痛前往医院犬伤门诊就诊。医生检查发现，其右手背上有一条约3厘米长的撕裂伤，贯穿皮下组织，手部屈伸功能受限，判断手背处肌腱断裂。医生立即为其冲洗清理伤口，并及时注射狂犬疫苗，随后送入医院手足显微外科进行后续治疗。经对症治疗，目前陈女士的伤势恢复良好。
案例2
竹叶青发难
果农被咬伤
这个时节，不单是猫狗，有些小动物也在蠢蠢欲动，比如，冬眠的蛇类开始苏醒，有时也会攻击人类。人们在踏青赏花、田园耕作时，一定要当心。
3月底，漳州平和县的老周上山，准备对蜜柚树进行疏花保果，没想到树上盘踞着一条绿蛇，他来不及躲闪，左手背被咬了一口，顿时肿胀起来。看蛇的颜色鲜艳，老周感觉这蛇不一般，于是赶往医院急诊科处理。
根据老周当时拍的“肇事蛇”照片和伤口情况，医生判断这条咬人的蛇是南方地区常见的竹叶青，立即为其进行伤口处理、注射抗蛇毒血清、蛇药口服及外敷、注射免疫球蛋白等一系列处理。住院观察期间，医护人员密切监护患者的各项指标，及时调整治疗方案。经专业及时救治，老周的病情有所好转。
专家介绍，竹叶青是一种常见的毒蛇，全身翠绿色，头部三角形，尾尖为红色，体长一般不足1米，常在丛林、草丛、竹林等处活动。被竹叶青咬伤后，伤口局部会出现剧烈灼痛，肿胀发展迅速，甚至会致人伤残。
厦门也有类似的情况发生。前几天，一名60多岁的市民被家中的宠物狗咬到，右手破皮、红肿，前往厦门大学附属第一医院急诊外科就诊，医护人员为其进行清创、消毒处理，并注射了狂犬疫苗。两天前，一名年轻女子在家逗猫时，被猫抓伤，也到该院急诊外科处理伤口，并注射了狂犬疫苗。
厦门大学附属第一医院急诊外科主治医师黄剑宝说：“从我的临床观察来看，咬伤人的动物主要以流浪猫、家猫、家狗为主，大多是患者在主动逗它们时，没掌握好分寸，被动物反咬或抓挠。一般来说，青壮年伤口比较轻微，儿童和老人伤口相对严重。因为儿童皮肤娇嫩，老年人皮肤比较薄，且二者防卫能力弱，被抓咬后很可能就出现大伤口。”
厦门市海沧医院急诊外科主治医生邹森凤介绍，狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，主要通过患病动物的唾液经抓咬伤口传播。一旦发病，死亡率接近100%。病毒潜伏期通常为1-3个月，极少数可长达一年。发病初期症状包括发热、头痛、乏力等，随着病情恶化，患者会出现恐水、怕风、吞咽困难等典型症状，最终因呼吸循环衰竭死亡。
邹森凤强调，狂犬病虽无法治疗，但可通过及时接种疫苗和免疫球蛋白有效预防。被动物造成伤口后，需第一时间前往医院打狂犬病疫苗。
黄剑宝说，根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露分为三级，无论几级暴露，都建议及时前往正规医院就诊，伤口处置越早越好。如果暂时无法前往医院，可先使用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟并用碘伏消毒创口，尽早接种狂犬病疫苗。目前的狂犬疫苗接种法分为四针法和五针法。
被猫狗咬住的时候，很多人会惊慌失措，采取错误的应对方式，反而会加重伤势，比如用力拉扯，大声吼叫，或者殴打猫狗，这都会让猫狗们因紧张而咬得更紧，加深伤口。
医生提醒，若被猫狗抓咬，应按三步走：一是彻底清洗伤口，用流动清水和肥皂交替冲洗至少15分钟，减少病毒残留；二是消毒与初步处理，用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎；三是及时就医评估，根据暴露等级（二级或三级）接种狂犬疫苗，三级暴露者还需注射免疫球蛋白。
医生特别提醒，即使家养宠物定期接种了狂犬病疫苗，被其抓咬后，也需按流程处理，因疫苗保护率并非100%。此外，无论伤口深浅，只要皮肤破损均可能感染病毒，务必第一时间就医。狂犬疫苗越早接种效果越好。
除了被动物咬伤，随着天气回暖，被蚊虫叮咬的病例也逐渐增多。如何预防呢？
海沧医院皮肤科医生张秀钦说，想避免被蚊虫叮咬，市民外出时尽量穿长袖长裤，减少皮肤裸露面积。若需前往公园、草地等植被密集区域，可使用驱虫液喷洒于暴露的皮肤或衣物上，每隔几小时补喷一次以维持效果。
若已被蚊虫叮咬，推荐优先使用炉甘石洗剂外涂，可有效缓解症状。对于过敏反应较重的患者，可短期局部使用糖皮质激素类药膏（如皮炎平），但需避免长期或大面积涂抹，尤其是面部等皮肤薄嫩部位。需要注意的是，自行用药应遵循说明书，切勿滥用激素类药物。
若皮肤因抓挠破溃引发感染，或出现持续剧烈瘙痒、水疱扩散等情况，需及时就医。此外，若常规药物无法缓解症状，或伴有发热等全身反应，也应及时寻求专业治疗。
来源：厦门日报社
