摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

“降压药含致癌物”、“吃久了肝肾会坏”、“高血压宁愿不吃药也别长期吃”……这些话你是不是也听到过？

特别是前几年，关于某些降压药中检出致癌物的新闻闹得沸沸扬扬，网上一度传得像真的一样。再加上亲戚邻居的“忠告”，很多人一听到要吃降压药，脑子里就冒出一个词——“副作用”。

开始纠结，开始犹豫，甚至干脆停药。

可是你知道吗？真正伤身的，往往不是药，而是对药的误解。

今天，我们就把这件事说清楚。

到底是哪3种降压药被爆出过致癌物？这些药还安全吗？长期吃药真的会“吃坏”肝和肾？要想吃得放心，怎么做才靠谱？别急，我们一条一条讲透。

先从“致癌风波”说起。

那几年被爆出含致癌物的降压药，主要是三类：缬沙坦（Valsartan）、厄贝沙坦（Irbesartan）和氯沙坦（Losartan）。

它们都属于“沙坦类”药物，是临床非常常见的一类降压药，作用稳定，副作用少，医生用得多，病人吃得也多。

那会儿美国、欧洲、中国都查出了个叫“NDMA”和“NDEA”的物质，中文名叫“亚硝基二甲胺”和“亚硝基二乙胺”。

听着陌生，其实它们是世界卫生组织认定的潜在致癌物，和加工肉类中可能出现的亚硝酸盐类似。

问题不在药本身，而在生产过程中。

通俗讲，有点像做饭时锅没洗干净，锅底残留的油渍里，混进了一点不该有的东西。

更准确地说，是某些原料药厂在合成药物过程中使用了成本更低的工艺，结果在化学反应中生成了这些杂质。

这就像你为了省点钱，把菜油换成了地沟油，吃多了当然出问题。

这不是药的问题，是工艺的问题。药本身并不致癌，问题批次被发现后，国家药监局第一时间下架、召回、通报。

现在市场上能买到的这几种药，都是经过严格检测的批次，安全性是有保障的。

那长期吃这类药，会不会真的伤肝伤肾？

这个问题很敏感，因为很多人一听“药物代谢要靠肝肾”，就下意识把“吃药”和“伤肝肾”划上了等号。

但事实是，高血压本身才是肝肾的大敌。

我们身体的肾脏每天要过滤180升血液，压力一高，肾脏的微血管就承受更大负担，时间一长，容易出现蛋白尿、肾功能下降，甚至发展为尿毒症。

而肝脏虽然是“解毒工厂”，但高血压、肥胖、脂肪肝常常是“铁三角”，互相牵扯，肝功能也容易出问题。

如果你因为担心药物副作用而停药，反而会让肝肾更受伤。

话说回来，药物确实需要靠肝肾代谢，个别人体质特殊、长期使用剂量过大，可能出现肝酶升高、肌酐升高的情况。

但这种情况并不常见，通常在医生的监测下可以及时发现，调整剂量或换药就能解决。

关键是，你得会吃，不能乱吃。

那降压药该怎么吃才安全？牢记5点原则。

第一点：不能停，不能断，不能自己做主

降压药不是止痛药，不是你头不痛了就可以不吃。它的作用是长期调控血压，让血管保持在一个稳定状态。

很多人一吃药血压正常了，就以为好了，立马停药，结果反弹得更猛。有的人甚至三天打鱼两天晒网，今天吃，明天忘，后天补。

这种吃法，比不吃还危险，容易引发中风、心梗，后果比副作用严重得多。

第二点：监测肝肾功能，不要怕查体

每年做一次肝肾功能检查，尤其是长期吃药的人，这是对自己负责任的表现。

医生只要看到有轻微异常，会立刻调整方案。不是所有异常都是“药吃坏了”，很多时候是疾病本身造成的。

别一看到数字就吓坏自己，也别因为怕查出问题就干脆不查。

第三点：别迷信“纯中药”或“保健品”

有些人觉得西药副作用大，转头去买“纯中药降压丸”或者“降压茶”。

问题是，这些东西很多没有经过系统研究，也不清楚具体含什么成分。有的可能含有利尿剂、安眠药成分，吃了血压是下去了，但对身体的刺激却更大。

还有些“保健品”吹得天花乱坠，效果却像刮彩票，靠运气。

第四点：饮食配合，药效更稳

吃药不是万能的，如果你每天晚饭后照样撸串、喝酒、熬夜、吃咸菜，再好的药也架不住。特别是高盐饮食，会直接对抗降压药的作用。

建议每天盐摄入控制在5克以内，少吃腌制品、咸菜、罐头，多吃蔬菜水果，补钾有助于降压，比如香蕉、菠菜、紫菜、土豆都不错。

第五点：药不是唯一的手段，运动是“第二药方”

很多人吃药但不动，血压控制始终不理想。

其实规律运动能有效改善血管弹性，增强心脏功能，是天然的“降压药”。推荐中等强度的有氧运动，比如快走、骑车、太极，每次30分钟，每周至少5次。

中医讲“动则生阳”，现代医学也支持“动能活血”，这点中西医不谋而合。

说到这儿，有人会问：那我该不该换药？这药还能不能吃？

答案是：如果你的药是正规渠道买的，医生开具的，吃了血压控制得好，肝肾检查无异常，就没有换药的必要。

不要因为一条转发十万+的谣言，就把医生十年追踪的方案推翻。

你要相信，医生比你更怕副作用。

因为他们要为每一份处方负责，他们的底线远比你想象的要严格。

如果你吃了药后确实不舒服，比如头晕、咳嗽、乏力，也不要硬扛，一定要和医生沟通。每个人的体质不同，不适合这款药，不代表不适合所有药。

现在降压药种类很多，总有一款适合你。

我们常说“人过五十，血压是门槛”。这道坎跨得好，后半生顺顺当当；跨不好，可能就是一场病的开始。

降压药不是洪水猛兽，而是一根拐杖，扶你稳稳走下去。

别盲目害怕，也别盲目相信。

科学吃药，理性对待，才是对身体最好的交代。

回头看那些被爆出致癌物的药物事件，它们就像是一次“体检”，暴露了生产链的漏洞，也促使监管越来越严。

如今药品标准更高了，药厂工艺更精了，病人的信心也该更足了。

与其担心药会伤身，不如担心高血压本身在悄悄伤你。

真正该害怕的，不是药里的杂质，而是我们对身体健康的麻木。

真正该警惕的，不是药的副作用，而是错误的服药方式。

真正该相信的，不是流言，而是科学。

只要你吃得对、配得好、查得勤，吃降压药不是负担，而是保护伞。

参考文献：

1. 《中国药典》2020年版，国家药典委员会主编

2. 《中国高血压防治指南2018版》中华医学会心血管病学分会

3. 《中国药理学与毒理学杂志》，2019年第5期，NDMA杂质在沙坦类药物中的来源与控制研究

来源：小医谈健康