摘要：帕金森病除了“手抖脚慢”，说话声音变小、发音不清、语速异常也是常见但被忽视的表现。构音障碍不仅影响沟通，更提示病情在进展（Sapir, 2023¹）。本文教你识别五个信号，并介绍2025年最新的干预手段。
帕金森病除了“手抖脚慢”，说话声音变小、发音不清、语速异常也是常见但被忽视的表现。构音障碍不仅影响沟通，更提示病情在进展（Sapir, 2023¹）。本文教你识别五个信号，并介绍2025年最新的干预手段。
【声音变化的5个信号】
越说越小声：明明用力说话，别人却听不见。原因是呼吸肌无力+声带控制差（Wang, 2024²）。语调像机器人：说话没高低起伏，疑问句也平淡，说明语音调控受损（Mahler, 2022⁴）。发音模糊：“b/p”“d/t”等听不清，是唇舌运动减少所致。语速异常：说话越来越快，或突然卡壳，近一半患者都有这个问题。声音颤抖：像手机震动，提示声带震颤。【治疗三板斧】
药物配合：左旋多巴提升语句流畅度（LeWitt, 2024³）。司来吉兰增强呼吸肌、拉长发声时间。GLP-1激动剂（如利司那肽）可能保护语言功能（LeWitt, 2024³）。训练发力：LSVT-LOUD嗓音训练：每天1小时，4周见效，音量提升6–8分贝（Sapir, 2023¹）。改良“六字诀”+呼吸阻力器：提升肺气控制。神经调控：经颅磁刺激（rTMS）刺激舌运动区，发音更清晰（Wang, 2024²）。【居家练习3步法】每天20分钟就够
吹蜡烛+数数法练肺活量发“啊喔呃咦呜吁”练清晰度，“爸爸拍皮球”练爆破音用感情朗读故事/慢歌模仿语调变化【前沿新技术】
皮肤活检可提早发现构音障碍（α-突触核蛋白阳性率95.5%）（Wang, 2024²）语音生物标志物：说话频率和元音空间变小提示风险（Mahler, 2022⁴）鼻黏膜干细胞移植改善症状近20分，安全性好（Kim, 2024⁵）AI语音APP能实时分析语调、提示纠正方向【生活小贴士】
沟通时避开电视/噪音，使用骨传导耳机反馈效果更佳把重要交流安排在服药1–2小时内若连续3天清晨失声/呛咳明显，尽快就医结语：帕金森病构音障碍是疾病进展的重要标志，早期识别与干预至关重要。药物、
康复训练与神经调控等手段可显著改善发音清晰度与交流质量。2025年干细胞治疗与AI语音分析技术的突破，为早筛与功能恢复带来新希望。未来管理将走向个体化与智能化，呼吸训练与家庭支持同样关键。
专家点评：文章精准阐释了多巴胺通路退变与发声肌群协同障碍的关系。推荐的多模态干预策略循证充分，如司来吉兰改善呼吸肌效能、LSVT-LOUD提升声强、rTMS增强发音清晰度，具有高度临床实用价值。建议未来加强声学量化、亚型识别及远程个性化康复探索。
丁雪冰教授
中山大学附属第一医院主任医师、博士生导师。长期致力于神经退行性疾病的诊疗与机制研究，构建了精准分型技术平台，推动疾病识别与干预走向规范化与个体化。丁教授团队国际首创在体量化评估脑膜淋巴管—脑类淋巴系统引流功能技术，开辟脑部“清道夫”功能研究新路径；并在国内率先开展肠道及尿液菌群移植治疗神经退行性疾病的探索性研究，开创生物治疗新模式。作为第一或通讯作者在 Nature Medicine、Nature Communications、eClinicalMedicine 等国际顶级期刊发表多篇原创论文，主持多项国家自然科学基金项目，成果荣获省级科技一等奖。
参考资料：
Sapir S, 2023, J Commun DisordWang Y, 2024, Parkinsonism Relat DisordLeWitt PA, 2024, Lancet NeurolMahler LA, 2022, Brain LangKim H, 2024, Stem Cell Res Ther来源：医学界一点号