摘要：2020年，22岁的付文秀是一名来自海南的卫生院护士。性格安静的她从小都是在父母的安排下一路升学，工作。即使毕业工作了，也是和父母住在一起。放假就和小姐妹们吃吃饭，逛逛街。日子虽然平平淡淡，可以说得上是过得千篇一律，但付文秀已经很满足了。可一场突如其来的意外瞬

2020年，22岁的付文秀是一名来自海南的卫生院护士。性格安静的她从小都是在父母的安排下一路升学，工作。即使毕业工作了，也是和父母住在一起。放假就和小姐妹们吃吃饭，逛逛街。日子虽然平平淡淡，可以说得上是过得千篇一律，但付文秀已经很满足了。可一场突如其来的意外瞬间就打破了她平静的生活。

2020年4月14日，付文秀像往常一样起床洗漱准备上班。她刚把牙刷放进嘴里，突然碰到口腔内侧的一处小小的突起，微微刺痛传来。付文秀随即停下手中的动作，凑近镜子仔细查看，这才发现自己的左侧脸颊内侧有一颗米粒大小的溃疡周围微微泛红，像是被热油烫伤后一般。

付文秀心里虽然有些疑惑，但也没太在意，毕竟口腔溃疡早就见怪不怪了。于是接下来的几天她都避免吃一些辛辣刺激的食物，但偶尔碰到还是会疼一下，就像被针尖轻轻扎了一下。她只能安慰自己，过几天说不定就好了。

5月6日，这天付文秀回到家，顺手拿起一个芒果剥皮吃。刚咬了一口芒果，一阵剧烈的刺痛瞬间从口腔传来，像是被狠狠扎进血肉里一般。疼得付文秀赶紧吐掉芒果，照镜子一看才发现那颗溃疡已经增大不少，周围红肿，表面还覆盖着一层淡黄色的脓点。她试着用舌头轻轻舔了舔，溃疡的边缘已经变得不规则，像是被啃咬过一样。付文秀顿时感到有些烦躁，这溃疡怎么还不好？

到了晚上，她的口腔溃疡已经变得难以忍受。不仅原来的溃疡面积变得更大，还多了几个新的小溃疡，分布在舌头、上颚和嘴唇内侧等位置。吃晚饭时，付文秀还特意就喝点稀粥，但稍微一咀嚼，就疼得她眼泪都快流出来了。整个口腔像是被火烧过一样，红肿疼痛，连说话都变得困难。甚至连喝水时，水碰到溃疡处，也是一阵刺痛，仿佛伤口被盐水浸泡过一般。又疼又饿，付文秀实在是受不了了，于是下楼去药店买药。

药店店员简单看了一眼付文秀的口腔情况后，便给她拿了一盒呋喃西林含漱液来消炎和减轻疼痛。又拿了一盒西瓜散，让付文秀洒在局部的溃疡面上，促进口腔溃疡的愈合。付文秀赶紧结了账，就捂着疼痛不已的腮帮子回到了家。

接下来的几天，她一直按照店员的嘱咐坚持用药，疼痛确实减轻了不少。可没过几天，口腔溃疡又像野草似的春风吹又生。就这样反反复复一直不见好，让付文秀不仅吃东西都变得小心翼翼，就连上班都无法专心致志的。护士长见她经常疼得龇牙咧嘴的，便劝她去大医院里好好查一查，免得延误病情。付文秀觉得言之有理，于是第二天就请假去了医院挂号检查。

到达医院后，医生首先根据付文秀的主诉对她进行了口腔专科检查，检查发现她的口腔呈多发融合性溃疡，最大溃疡约2.1×3.2cm，基底灰白色坏死组织，边缘隆起，表面脓性分泌物，触痛剧烈。随后医生便给付文秀开了血常规、口腔CT、病理活检等检查。检查结果显示：白细胞12.7×10⁹/L，CRP 42.8 mg/L，血沉67 mm/h；口腔CT未见骨质破坏；病理活检：溃疡边缘组织病理提示慢性炎症，未见恶性肿瘤证据。诊断为复发性口腔溃疡。

复发性口腔溃疡，又叫做复发性阿弗他溃疡，这是口腔黏膜最常见的溃疡性病变。通常具有周期性、复发性、自限性的特点，意思就是口腔黏膜会反复出现浅表溃疡，伴有灼痛或剧痛，出现的时期具有周期性，1—2周会自愈。复发性口腔溃疡的病因较为复杂，主要与免疫因素、遗传因素、营养缺乏、精神压力等有关。

随后医生给付文秀开了常规的氯己定含漱液和曲安奈德口腔软膏局部治疗，还开了羟氯喹来预防复发。并建议她平时可以适当的补充一些维生素B12及铁剂进行营养支持，注意口腔卫生，电动牙刷和软毛牙刷可以交替使用。

付文秀心想这下总应该能吃喝正常了，从医院回来后，她一直严格遵照医嘱按时按量吃药和上药。每天上班都会带一大瓶鲜榨的果蔬汁来补充维生素和膳食纤维，平时的一日三餐也都是以清淡口味为主。此外，付文秀下班后也尽量不躺在家里，而是出去散散步，打打球。

在她日复一日的努力下，能明显地看到口腔内的溃疡逐渐缩小到原来的一半，疼痛也缓解了不少，平时吃饭喝水也都没有太大问题。这付文秀看着自己身体的变化开心不已，就在她憧憬着彻底治愈的日子时，意外发生了。

8月17日，这天早上付文秀一如往常地起床喝点温水，但水一碰到溃疡，就像被滚烫的油溅到一样，疼得她直吸凉气。她赶紧照镜子时才发现，口腔内竟然又长出了溃疡，面积甚至比之前更大。并且，溃疡周围已经肿得很高，像一个个小火山口，表面的脓点也更多了。付文秀顿时觉得不对劲，这小小的溃疡怎么变得这么严重。于是赶紧换好衣服去医院。

到医院后，医生一看付文秀的口腔溃疡就忍不住紧皱眉头。要知道，复发性口腔溃疡随发展到一定程度后，就会逐渐自愈，病程通常不超过一个月。可付文秀的溃疡已经过了这么久，还做了对症处理，不但没有愈合的迹象，甚至还更加严重了，很明显是其他疾病的缘故。

于是医生又给付文秀开了全面的血常规、血生化和相关疾病的抗体检测。可除了红细胞偏低以外，其余一切正常。医生高度怀疑的白塞病和系统性红斑狼疮抗体也都显示为阴性。这下医生也犯了难，只好又把目光转向消化系统疾病，可是腹部B超、腹部CT做了个遍，还是一无所获。

付文秀忍着难以忍受的刺痛，心中的怨气越积越深，一股气血直冲头顶，愤怒地质问道：“医生，你到底怎么搞的？一个小小的口腔溃疡折腾这么久这像话吗？我自己也是学医的，才一直理解和配合你们的检查，但我也不是冤大头吧！钱花了，检查也做了，为什么连个病因都查不出来啊？”

医生急忙上前解释，就在两人争执不下的时候，科室主任听到动静后就进来询问怎么回事。医生像是抓住了救命稻草似的，将事情的经过一五一十都向主任陈述了一百年。主任听完后眉头都快拧在了一起，沉思了片刻后刷刷刷在纸上写下几个付文秀之前从未做过的检查项目，并叮嘱她尽快去做.

很快，检查报告就被送到了主任手上。主任看完后，神情严肃得让人不寒而栗。他伸出一根手指按在了付文秀的腕关节处，随着主任突然发力，本来一脸懵懂的付文秀感觉像是被生生折断了手腕一般，忍不住痛的惊叫出声，身子瞬间蜷缩成一团。随着这最后的体格检查，真相已经浮出了水面。所有人都没有想到竟然是这个病！

原来，主任翻看完付文秀的检查报告，脸色忽然凝重起来。他沉默了几秒，然后缓缓开口道：“付文秀，你之前所有症状——反复难愈的口腔溃疡、体重下降、易疲劳、白细胞持续升高而无明确感染灶，我们高度怀疑是免疫系统出了问题。这次我们补充做了一项HIV抗体+抗原检测，结果……HIV抗原抗体联合筛查阳性，确诊为HIV感染，也就是艾滋病病毒感染。”

这句话犹如一道晴天霹雳，劈在付文秀的脑袋上。她整个人愣在原地，半天没有说出话来，眼神渐渐涣散，脸色也变得苍白。她哽咽着低声问道：“怎、怎么可能……我……我从来没有乱来过……”主任点了点头，声音缓了下来：“我们理解你的惊讶，但必须说明，HIV的传播并非仅限于性接触。除了不安全的性行为，共用针具、输注未经检测的血液、破损黏膜接触感染者体液，甚至在某些高风险医疗操作中也有传播风险。有些人并非自身行为不检点，而是无意中暴露在了高风险场景中。”

主任拿出检查报告继续解释：“你近期反复出现多发性、融合性的口腔溃疡，说明免疫系统已遭受严重破坏。此次检查显示：CD4+T淋巴细胞计数降至183 cells/μL（正常为500以上），HIV RNA载量高达75,000拷贝/mL。这说明病毒复制活跃，免疫功能正在快速下滑——这是艾滋病的早期发病阶段。”

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种慢性传染病，主要通过破坏人体免疫系统，使患者易受各种机会性感染和恶性肿瘤的侵袭，严重时可导致死亡。尽管目前艾滋病尚无根治方法，但其传播途径明确、预防措施有效，完全可以通过科学手段加以控制。要想远离艾滋病，关键在于主动防护、提高认知、改变高危行为。

首先，了解HIV的三大主要传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播。其中性传播是最主要的途径，占全部感染途径的80%以上。这就意味着，预防艾滋病的首要措施是：坚持全程、正确使用安全套。不论是异性还是同性关系，安全套的规范使用可以有效阻隔病毒传播。避免多个性伴侣、避免无保护的性行为，是最基本的预防策略。

其次，在血液传播方面，应避免共用注射器、针具、拔牙工具、文身器械等。当前正规医疗机构和献血系统都有严格的HIV筛查制度，因此到正规医院接受治疗和用血是保障安全的基础。此外，拒绝吸毒、特别是注射毒品，也是切断血液传播链条的关键。

除了行为上的防护，定期HIV检测同样重要。早发现、早治疗不仅可保护自身健康，还能防止病毒传播。总之，艾滋病并不可怕，可怕的是对它一知半解。掌握科学知识，采取有效防护措施，才能在现代社会中更安全地生活，真正实现“知艾防艾、共建健康”。

（注：《22岁海南女子频繁口腔溃疡,多次检查病因未明,主任一句话揭开真相》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）

来源：三秦医者