摘要：TCT全称“液基薄层细胞检测”，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。采集方法是用毛刷在宫颈管上转6~8圈采集脱落细

每年一次的妇女病筛查工作已经正式拉开帷幕，最近的普查门诊中，医生们听到最多的问题就是：

医生，TCT是查什么的？

TCT全称“液基薄层细胞检测”，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。采集方法是用毛刷在宫颈管上转6~8圈采集脱落细胞，在特殊机器制备以后，在显微镜下可以看到薄薄的一层细胞。

说人话就是：

TCT检查是一种宫颈癌筛查方法，通过采集宫颈上皮细胞进行涂片检查，可以发现早期的宫颈病变和癌前病变。

这项检查不仅简单、方便、无创伤，而且对于预防宫颈癌具有重要意义。

TCT检测可获得的信息

一、有没有宫颈上皮内病变？从细胞的蛛丝马迹来提示有没有宫颈癌前病变甚至是宫颈癌。

二、在TCT的样本里会提示有没有病原体，比如滴虫、真菌感染，甚至有时还会看到线索细胞。

所以，TCT检查是从宫颈采集的脱落细胞，既可以检测到宫颈上皮内瘤变等细胞学改变，还能发现有没有阴道炎改变的病原体，所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

TCT的检测结果包含内容

1、NILM（未见上皮内病变或恶性病变，Negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM）：这表示未发现宫颈病变，定期复查细胞学即可。

2、ASC-US(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞, Atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US）：可以说ASC-US是一种提醒，一种警示，是病理科医生告诉我们可能存在有异常的风险。您可以理解为目前检查结果不能诊断为正常，而且有异常的风险，建议进一步检查或需要重视随访。

出现ASC-US可以有很多原因，可能是炎症引起，也可能是癌前病变甚至是癌症引起，绝大多数的ASC-US是没有问题的，但是，依然需要我们引起重视。当出现ASC-US这样的结果时可以进行以下的检查及处理：

1、如果只做了TCT，没有做HPV检查,可做HPV分型检测，若HPV阳性，需进一步阴道镜检查，若HPV阴性，可在6~12个月后复查细胞学。

2、也可直接行阴道镜检查。

3、或6~12个月后复查细胞学。

3、ASC-H(非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变，Atypical squamous cells cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion, ASC-H):虽然不能明确意义，但是倾向有宫颈癌前病变的存在，出现这样的结果应行阴道镜检查及可疑病灶处活检。很多检验报告没有这一栏。

4、LSIL(低度鳞状上皮内病变,Low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）：提示有异常细胞，需要进一步阴道镜检查及可疑病灶处活检。

5、HSIL(高度鳞状上皮内病变, High-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）：提示结果比LSIL还要重一些，必须行阴道镜检查及可疑病灶处活检，必要时也可直接做诊断性锥切。

6、腺细胞异常:包括以下几种：

非典型腺细胞（Atypical glandular cells, AGC）

非典型腺细胞倾向瘤变

颈管原位腺癌

尽管AGC不常见，通常为良性状态所致。但是，应充分意识到：AGC可能与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌、卵巢腺癌、输卵管腺癌等相关，应该高度重视。

发现腺细胞异常时必须行以下检查:HPV检测、阴道镜、颈管检查及必要时的子宫内膜检查。

7、鳞状上皮癌（Squamous cell carcinoma, SCC)或腺癌：这提示宫颈已有癌变，应及时行阴道镜下的宫颈多点活检，及时就医，尽快治疗。

如果TCT报告出现了上面第2、3、4、5、6、7条的描述，也就是说有除正常以外的结果，我们都会电话通知您，以便您早日就医。

来源：静安妇幼

来源：医丁点儿