摘要：目前，在各种抗肿瘤治疗措施中，实施手术切除方式治疗肿瘤，尤其是对早期、中期部分实体肿瘤实施肿瘤根治术具有着突出的作用和意义。对于部分无法达到肿瘤根治术治疗的中晚期肿瘤患者，即便是实施了姑息性手术治疗，也可以极大的降低肿瘤负荷，改善患者的生活质量，由此可以看得出

目前，在各种抗肿瘤治疗措施中，实施手术切除方式治疗肿瘤，尤其是对早期、中期部分实体肿瘤实施肿瘤根治术具有着突出的作用和意义。对于部分无法达到肿瘤根治术治疗的中晚期肿瘤患者，即便是实施了姑息性手术治疗，也可以极大的降低肿瘤负荷，改善患者的生活质量，由此可以看得出，手术治疗在肿瘤治疗过程中的价值和实施的意义。

然而，在临床确诊的肿瘤患者中，并不是所有的肿瘤患者都具有实施肿瘤完整手术切除的机会，或者说，在部分可以实施手术治疗的患者中，也可能存在着无法达到预期治疗目的和预期结果的情况。面对着这样的“不如意”，在肿瘤临床诊疗过程中，就引入了所谓的“转化治疗”和“新辅助治疗”的概念。

对于转化治疗和新辅助治疗来说，其在临床上的治疗意义和治疗目标各有不同，但是，两者之间也会存在着一定的交叉部分。

转化治疗

所谓的转化治疗，就是指采用放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫药物治疗等手段、方法，使原来无法手术切除的肿瘤变成能够达到R0切除的过程。接下来，我们以肝癌手术治疗为例给予说明：

从广义上讲，转化治疗也分为两类。第一类是外科学意义上那些无法手术治疗的患者，患者可以因为肝功能不全或者是剩余的肝脏体积（FLR）不足而无法接受手术切除。临床上可以通过积极的改善肝功能，或者是增加FLR使得患者具备符合手术切除的标准。第二类则是外科学意义上的可以切除，但是此时实施手术切除治疗以后不能获得预期的治疗疗效和收益，这样就是所谓的肿瘤学意义上的不可切除，对于这类患者来说，通过积极的免疫治疗、靶向治疗药物等措施实施即达到了进行转化治疗的目的。

因此说来，所谓的转化治疗多数情况下是指那些在诊疗初始阶段无法达到、接受根治性术手术切除，具有潜在可切除的那些患者，采取免疫治疗、靶向治疗药物等综合治疗措施以后，使得肿瘤缩小、降期以达到获得根治性手术切除的标准。

新辅助治疗

新辅助治疗指的是针对不仅外科学意义上是可以切除得，同时肿瘤学意义上也可以是可以切除的，但是，这样的手术可能存在着术后高复发风险等情况，如此情况下，通过新辅助治疗的手段，在治疗前消灭微小病灶、获得更佳的手术切缘，或者是最大限度地减少术中肿瘤播散，降低术后复发率，延长生存期。

如此比较转化治疗与新辅助治疗，转化治疗与新辅助治疗的定义上既明确了两者之间具有着一定的差异，就是转化治疗的病人一定是当时情况手术不能切除的，而新辅助治疗的概念是当时肿瘤可以切除，但有可能达不到R0切除。

来源：肿瘤专家高文斌