摘要：雌激素对身体作用巨大，仅就骨关节来说，它对骨与关节都有保护作用。雌激素能促进软骨修复、抑制炎症反应，并维持软骨细胞的健康。它还能调节骨代谢，减缓骨质流失，从而降低关节损伤的风险。

全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康，防止疾病致残！

女性骨关节炎发病与更年期有关吗?答案是肯定的！女性在更年期会出现一大生理变化——雌激素水平下降，由此产生一系列身体改变，与骨关节炎发生关联！

01

更年期——雌激素的“滑铁卢”，骨关节的“劫难”！

雌激素对身体作用巨大，仅就骨关节来说，它对骨与关节都有保护作用。雌激素能促进软骨修复、抑制炎症反应，并维持软骨细胞的健康。它还能调节骨代谢，减缓骨质流失，从而降低关节损伤的风险。

而到了更年期，女性卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，会带来一系列健康问题（更年期综合征），以及对骨与关节的负面影响：

①骨密度下降——雌激素不足会加速骨质疏松，并让骨骼变脆，让更年期女性易患绝经后骨质疏松症。骨密度下降，软骨下骨强度降低，将间接增加软骨承受的压力，加大损伤风险！

②软骨退化加速——雌激素减少会削弱软骨细胞的再生能力，加速软骨磨损。

③炎症反应增强——雌激素具有抗炎作用，其水平下降可能关节炎症风险升高！

男女骨密度曲线

骨关节炎是由软骨变性与损伤引发的疾病，是否有研究证实更年期女性罹患骨关节炎风险更高？有的！

①流行病学数据——统计显示，女性在更年期后骨关节炎发病率显著上升，尤其在50岁以后，发病率约为男性的2~3倍。

②动物实验——动物模型去除卵巢（模拟绝经）关节软骨退化和骨关节炎样病变发生率显著升高。

③临床研究——研究发现雌激素替代疗法可能对部分女性骨关节炎患者症状有缓解作用。

02

除了雌激素，这些因素也会对关节“补刀”！

除了雌激素变化，更年期的一些其他改变也会影响关节健康，增加骨关节炎风险，包括：

①体重增加——更年期后，基础代谢率下降，容易导致体重增加。若体重增加，关节（尤其是膝关节）承受的机械压力增加，会直接加速软骨磨损。此外，体重增加后脂肪因子会促进全身炎症反应，对骨与软骨的代谢产生不利影响，加速软骨退变。

②肌肉力量下降——随着年龄增长，人体的肌肉也会流失，更年期雌激素下降会进一步导致肌肉量减少，从而降低关节稳定性，让关节在活动时更容易损伤。

③情绪改变——更年期女性易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不要小看心理因素对健康的影响，它也会促进关节退变，增加骨关节炎的风险。

④遗传易感性——部分女性可能遗传因素对雌激素变化更敏感，更容易在更年期后发生骨关节炎。

这些因素好比是“刺激性下降”这个带头大哥的小弟，会一起“围殴”骨关节，让更年期女性成为骨关节炎高发人群！

骨关节炎高危人群

03

更年期女性预防和应对骨关节炎的5大策略

更年期是人体自然的生理变化，关节退变是老化的自然现象，我们无法彻底扭转它们，但可以想办法去延缓，降低罹患骨关节炎的风险。在此提出5个建议：

①保持健康的体重——这一点非常、非常、非常重要。不仅为了保护关节，还为了远离代谢性疾病和心血管疾病。更年期女性应通过合理饮食和运动控制体重，降低全身炎症，减轻关节负担，让软骨多用几年，减少疼痛和手术风险。

②适当运动——更年期的生理变化要求女性需谨慎运动，特别应避免高强度、高冲击的剧烈运动，以免增加关节损伤和骨折风险。但也不能不运动，缺乏运动会加速肌肉流失和骨量丢失。推荐低冲击有氧运动（如步行、游泳、水中运动、骑单车），适当的关节抗阻训练（利用弹力带），来增加关节稳定性、身体平衡性和肌肉力量，避免久坐和过度负重。

③补充维生素D和钙——用以维持骨密度，预防骨质疏松，给关节软骨以更好支持。可通过增加牛奶及奶制品、豆类及豆制品、绿叶蔬菜、海带、虾皮等富含钙的食物补钙，可通过多晒太阳（每天15分钟）补充维生素D。若无法以天然形式补充充足，建议在医生指导下使用补充剂。

④雌激素替代疗法——部分女性患者可能从短期雌激素替代疗法获益，但需经专业医生指导，严格评估个体风险。

⑤早期干预——更年期女性出现关节僵硬或疼痛时，不能一律认为是更年期正常现象，需及时就医，如果是骨关节炎，应及早干预，在医生指导下通过物理治疗、药物治疗、运动治疗阻止病情进展。

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

来源：医脉通风湿汇一点号