摘要：但近几年，越来越多的临床研究和门诊观察发现，大量摄入高碳水化合物食物，特别是精制面粉制品，可能与甲状腺健康之间存在潜在关联。

馒头，作为中国家庭餐桌上的常见主食，一直被认为是健康、无负担的饮食选择。

但近几年，越来越多的临床研究和门诊观察发现，大量摄入高碳水化合物食物，特别是精制面粉制品，可能与甲状腺健康之间存在潜在关联。

究竟吃馒头是否会伤害甲状腺？什么样的素食容易刺激甲状腺结节生长？这一切背后的医学机制，值得我们深入了解。

甲状腺是人体内分泌系统的重要组成部分，位于颈前部，形似蝴蝶，调控着新陈代谢、体温、心率等多项生命活动。

近年来，甲状腺疾病的发病率不断上升，尤其是甲状腺结节，几乎成为体检中最常被提及的“高频词”。

据国家癌症中心发布的数据显示，截至2023年，中国甲状腺癌在女性中发病率已升至第4位，甲状腺结节则呈现出年轻化、普遍化趋势。

甲状腺结节主要指甲状腺组织中出现的结构异常，通常以肿块、质地改变等形式存在。

临床上将其分为良性与恶性两大类，其中绝大多数为良性，但部分结节如未及时干预，可能发展为甲状腺癌。

甲状腺结节的形成受多种因素影响，包括碘摄入失衡、激素水平波动、慢性炎症、遗传因素，甚至与饮食结构密切相关。

在门诊接诊过程中，常有患者因无明显症状而忽略甲状腺健康，直到体检发现结节或出现压迫感、声音嘶哑、吞咽困难等症状才重视起来。

实际上，甲状腺结节早期多无明显临床表现，仅通过彩超或甲状腺功能检查才能发现。

部分结节患者可能表现出轻度疲乏、焦虑、怕热、体重波动等甲亢或甲减的非特异性症状，极易被误认为是生活压力或情绪波动所致。

针对甲状腺结节的医学治疗方式因结节性质而异。良性结节多数不需手术治疗，仅需定期复查；而对有恶变倾向或功能亢进的结节，则需药物、射频消融或手术干预。

当前临床普遍采用彩超引导下的细针穿刺活检（FNAB）作为结节良恶性的判断依据。

在治疗过程中，患者需注意避免剧烈情绪波动、规律作息，尤其在术后阶段，需长期随访，监测甲状腺功能和结节变化。

预防甲状腺结节的发生与生长，离不开科学饮食与生活方式管理。首先，碘作为合成甲状腺激素的关键元素，摄入量应保持平衡。

碘不足可能诱发甲状腺肿，而碘过量同样可能引发自身免疫性疾病。

我国自1995年开始实施食盐加碘政策，基本消除了地方性甲状腺肿，但也需注意个体差异，避免过量摄入海带、紫菜等高碘食物。

令人意想不到的是，部分被认为健康的素食食品，如高糖、高升糖指数的碳水化合物，可能成为甲状腺结节的“隐形推手”。

例如，馒头、白米饭、糯米制品、红薯干、淀粉类素菜等，虽然看似“清淡”，但其高GI值会导致胰岛素水平迅速上升，间接诱发体内促生长因子的异常表达，增加甲状腺组织的生长负担。

尤其是长期摄入高精制碳水化合物的素食者，甲状腺结节的发生风险显著高于均衡饮食者。

研究指出，长期高糖饮食会激活IGF-1（胰岛素样生长因子）通路，从而加速细胞增殖与分化，对甲状腺结节的形成起到推波助澜的作用。

同时，精制碳水缺乏足够的膳食纤维和微量元素，会降低机体代谢效率，增加脂肪堆积，进而影响甲状腺激素的正常分泌。

2024年《中华内分泌代谢杂志》发表的一项研究指出，甲状腺结节患者中，超过60%存在碳水化合物摄入过量的问题，尤其以偏爱馒头、米饭为主食者最为典型。

因此，建议每日主食以全谷类、杂粮为主，适当控制精制碳水摄入，避免血糖快速波动。

除了饮食控制，适度运动对甲状腺健康同样重要。有氧运动如快走、游泳、瑜伽等可提高基础代谢率，促进激素循环，减少脂肪堆积，从而减轻甲状腺负担。

研究显示，每周150分钟的中等强度运动，可有效改善甲状腺功能紊乱的早期表现。

在健康观念不断更新的今天，我们也正在迎来甲状腺疾病管理的新技术突破。

近年来，人工智能辅助诊断系统已在多家三甲医院投入使用，能够通过影像识别技术快速分析结节性质，提高早期恶性识别率；

同时，射频消融技术也为不适合手术的良性结节患者提供了微创治疗新选择。

在家庭护理方面，患者应避免频繁触摸结节部位，保持颈部清洁，避免使用含碘过高的漱口水或外用药物。

部分患者在服用甲状腺药物期间需定期检测血清TSH、FT3、FT4等指标，确保激素水平稳定。

值得特别提醒的是，以下5种常见素食应适度摄入，以降低结节生长风险：馒头、白米饭、红薯制品、糯米甜点、过量海藻类。

这类食物虽然本身无毒，但其高GI值或高碘含量容易扰乱甲状腺激素代谢，诱发结节增大或数量增加。

在临床随访中，很多患者在调整饮食结构三个月后，结节体积明显减小，甚至部分结节完全消退。这充分说明，科学、低糖饮食对于甲状腺健康具有重要意义。

建议患者每日摄入膳食纤维不少于25克，增加绿叶蔬菜、豆类、坚果等低GI食物的比例，减少高糖、高精制主食的依赖。

总之，甲状腺结节的防治离不开多方面的综合管理：合理膳食、适量运动、规律生活、科学检查。尤其在饮食方面，要摒弃“素食为王”的误区，回归均衡营养的本质。

对于高风险人群，如有家族史、长期高碘摄入者、女性中老年群体，建议每年进行一次甲状腺彩超检查，做到早发现、早干预。

最后，为保障甲状腺健康，建议采取以下几点日常措施：

每日主食选择粗粮杂粮替代部分精白米面，如燕麦、玉米、荞麦等。

控制高糖食物摄入频率，尤其是含糖糕点、甜饮、糯米点心等。

严格掌握碘摄入量，避免极端高低摄入，尤其避免长期无碘或过碘饮食。

定期进行甲状腺功能筛查，尤其是有家族病史或不良饮食习惯者。

保持良好作息，避免熬夜与情绪波动，增强机体免疫功能。

遵循医嘱服药或治疗，避免自行停药或更改剂量。

甲状腺健康不仅关系到身体代谢，更是女性激素平衡、情绪稳定的关键。科学饮食和生活方式的改变，往往是最有效的“药”。

参考文献：

［1］李红,陈建军.甲状腺结节的临床诊治进展[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(03):205-210.

［2］张晓宇,王斌.高碳水饮食与甲状腺疾病关系的研究进展[J].中国现代医学杂志,2023,33(18):77-81.

［3］国家癌症中心.中国癌症统计年报2023[R].北京:国家癌症中心,2023.

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来源：健康科普社