摘要：在我国，数据显示，超过3亿人有不同程度的睡眠问题，且呈逐年上升趋势。与此同时，另一部分人却能在夜晚自然入睡，睡得沉、醒得晚，甚至不用闹钟都能精神抖擞起床。

失眠症，在临床上被称为“入睡困难或睡眠维持障碍”，是一种常见的睡眠障碍，影响着全球超过三分之一的人群。

在我国，数据显示，超过3亿人有不同程度的睡眠问题，且呈逐年上升趋势。与此同时，另一部分人却能在夜晚自然入睡，睡得沉、醒得晚，甚至不用闹钟都能精神抖擞起床。

为什么同样是人，差距却这么大？作为一名长期接诊失眠患者的临床医生，今天就为大家揭开这背后的医学真相和健康密码。

人的睡眠，是一项极其复杂且精密的生理现象。它由大脑多个区域共同调控，涉及神经递质、内分泌激素、生物节律等多种系统。

失眠的本质，不仅仅是“睡不着”，更是身体内部某种生理机制紊乱的表现。而这些机制，往往与现代生活方式、精神状态、饮食习惯，甚至遗传背景密切相关。

研究发现，长期失眠不仅让人白天疲惫、情绪低落，还显著增加高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、抑郁症、老年痴呆等疾病的发病风险。

所以，千万不要小看“失眠”两个字，它背后可能隐藏着一连串严重的健康隐患。

首先我们要搞清楚，为什么有些人一到晚上就“精神抖擞”，而有些人却一沾枕头就睡着。这其中的差异，主要来自于以下几个关键变量：

第一，生物节律的差异。人的身体有一个内在的“生物钟”机制，也叫昼夜节律，这个节律由大脑的视交叉上核调控。

正常情况下，白天褪黑素分泌减少，晚上褪黑素分泌增加，帮助我们进入睡眠状态。

但如果一个人长期熬夜、轮班工作、频繁旅行跨时区，生物节律就会被打乱，导致大脑在该睡觉的时候依旧兴奋。

第二，精神心理因素。焦虑、抑郁、压力过大，这些在现代社会非常常见。一个长期处于焦虑和压力中的人，夜晚思维活跃，大脑难以“关机”，自然就很难入睡。

而心理状态稳定、情绪平稳的人，更容易进入深度睡眠状态。

第三，神经递质的调节异常。睡眠的生成依赖于多种神经递质的协同作用，如5-羟色胺、γ-氨基丁酸（GABA）、去甲肾上腺素等。

其中，GABA是最主要的“抑制性神经递质”，它能让大脑“安静下来”。很多失眠患者的GABA水平偏低，导致大脑持续兴奋，难以入眠。

第四，疾病状态的影响。像甲亢、心律失常、慢性疼痛、呼吸暂停综合征、胃食管反流等疾病，都会干扰睡眠质量。而某些药物，如激素类药物、抗抑郁药、利尿剂等，也会影响睡眠节奏。

第五，个体体质与中医角度的解读。中医认为，失眠多与心、肝、脾、肾失调有关。

如心脾两虚、肝火旺盛、肾阴不足等证型，都会导致夜不能寐。而那些“易睡”的人，往往是心神安宁、阴阳调和、气血充足的状态。

这也是为什么中医强调“养心安神、调肝理气、健脾养血”对改善睡眠至关重要。

在临床上，失眠的治疗并非一味依赖安眠药。西医常用的药物，如苯二氮卓类（如劳拉西泮）、非苯二氮卓类（如唑吡坦）、褪黑素受体激动剂等，虽然能短期改善睡眠，但长期使用会产生依赖性、记忆力减退、白天嗜睡等副作用。

因此，我们更提倡结合中医调养、睡眠行为治疗、心理干预等多种手段综合处理。

中医方面，常用的治疗方法包括针灸、耳穴压豆、艾灸、中药调理等。例如：中药方剂中的酸枣仁汤、天王补心丹、归脾汤，均在临床中获得良好反馈。

常见药材如酸枣仁、远志、柏子仁、茯苓、龙眼肉、百合等，具有安神助眠之效。配合规律作息、清淡饮食、适量运动，可显著提高睡眠质量。

值得注意的是，很多人误以为“吃了安眠药就能高枕无忧”，殊不知这只是“治标不治本”。真正的治疗，应该是从源头上改善睡眠驱动力，重建昼夜节律，使身体恢复自我调节的能力。

有研究数据显示，长期失眠者罹患阿尔茨海默病的风险高出正常人3倍以上。

因为在深度睡眠中，大脑会清除β-淀粉样蛋白等代谢废物，如果没有高质量睡眠，垃圾堆积，神经退行性疾病风险随之上升。

这也解释了为何一些“终年失眠”的老年人，记忆力和判断力下降特别明显。

那么，如何才能一觉到天亮？这不是“天赋异禀”，而是科学的生活方式+健康的心理状态+合理的生物节律共同作用的结果。

养成良好睡眠习惯，是每一个现代人都应该重视的课题。比如：

晚上十点前上床，睡前避免使用电子产品，保持卧室安静、避光、适宜的温度，睡前不吃高糖高脂食物，避免饮用咖啡、浓茶和酒精。

坚持白天规律运动，但避免临近睡前剧烈活动。

保持情绪稳定，避免带着焦虑和烦恼入睡。

必要时，可以选择中药调理或接受专业的心理咨询治疗。

最后，送给所有正在被失眠困扰的人一句话：

睡眠不是强求来的，而是调养出来的；不是靠药物维持的，而是靠身体本能恢复的。愿你早日从失眠的“黑夜”中走出，迎来健康的“晨曦”。

参考文献

［1］王晓燕,王素云.中国成人睡眠障碍患病现状分析[J].中华流行病学杂志,2022,43(5):681-686.
［2］李玉洁,张晓燕.酸枣仁汤治疗失眠的临床研究进展[J].中国中医药信息杂志,2024,31(10):12-15.
［3］朱旭东,陈丽丽.失眠与阿尔茨海默病发病风险的前瞻性研究[J].中华神经医学杂志,2023,22(3):245-249.

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来源：医璐健康科普