摘要：体检发现 甲状腺结节4a类，是不是癌?要不要切?会不会恶化?很多朋友一看到报告上的“4a”就慌了，今天我们就请成都甲状腺专科医院教你如何正确应对。
体检发现 甲状腺结节4a类，是不是癌?要不要切?会不会恶化?很多朋友一看到报告上的“4a”就慌了，今天我们就请成都甲状腺专科医院教你如何正确应对。
甲状腺结节4a类是什么意思?
甲状腺结节的超声报告上，通常会有一个 TI-RADS分级(甲状腺影像报告和数据系统)，用来评估结节的恶性风险。分级从 1类到6类，数字越大，恶性可能性越高。
1-3类：基本良性，恶性概率极低(
4a类：低度可疑恶性，恶性概率 5%-10%。
4b类：中度可疑恶性，恶性概率 10%-50%。
4c类：高度可疑恶性，恶性概率 50%-85%。
5类：极高度可疑恶性，恶性概率 >85%。
6类：已确诊恶性(活检证实)。
简单来说，4a类结节有5%-10%的可能是恶性，但90%左右仍然是良性的! 所以先别慌，接下来要做的是进一步检查，而不是自己吓自己。
4a类结节到底意味着什么?
恶性风险：
4A类结节属于低度可疑恶性结节，恶性概率约为5-10%(不同机构标准略有差异)。
相比3类(良性可能性大，恶性风险
超声特征：
通常表现为以下1项恶性征象(但不符合更高风险类别的标准)：实性结节伴轻度低回声形态规则(椭圆形或圆形)无微钙化、边缘不规则、纵横比>1等高风险特征查出4a类结节，接下来怎么办?
1、找专科医生评估：超声报告只是初步判断，医生会根据结节的大小、形状、血流情况、钙化等特征，综合判断是否需要进一步检查。
2、可能要做穿刺活检（FNA）：
如果医生认为有风险，可能会建议做 细针穿刺活检(就是用细针取一点结节组织，检查是否有癌细胞)。这是判断良恶性最准确的方法之一。
哪些情况建议穿刺?
结节>1cm有可疑恶性特征(如边缘不规则、微钙化、纵横比>1)有甲状腺癌家族史3、关注结节治疗：
如果穿刺活检出来是良性，又担心继续观察会恶变，就可以采用多模态四维靶向消融，无需开刀，创伤小，术后恢复快，消融只破坏结节，保留正常甲状腺组织。
如何预防甲状腺结节恶化?
定期复查：6-12个月做一次甲状腺超声。健康饮食：避免长期高碘或低碘饮食，均衡营养。调节情绪：少生气、少焦虑，减少内分泌紊乱。避免辐射：颈部尽量避免不必要的CT、X光检查。最后总结：甲状腺结节4a类 ≠ 癌症，大多数是良性的!关键是要找医生评估，该穿刺就穿刺，该观察就观察，别自己吓自己。即使不幸是恶性，甲状腺癌也是“懒癌”，预后很好，早发现早治疗是关键!
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来源：优服健康
