摘要：急性胃肠损伤（Acute Gastrointestinal Injury，AGI）是指重症患者在各种应激状态下，胃肠道功能发生结构性或功能性障碍，表现为消化不良、肠鸣音减少、腹胀、肠内营养不耐受甚至肠瘘等。2012年欧洲重症医学会（ESICM）首次提出AGI的

参考文献：中华消化外科杂志,2021,20(11):14. DOI:10. 3760 / cma. j. cn115610-20211012-00497.

急性胃肠损伤定义与分级及超声检查评分的临床应用

急性胃肠损伤（Acute Gastrointestinal Injury，AGI）是指重症患者在各种应激状态下，胃肠道功能发生结构性或功能性障碍，表现为消化不良、肠鸣音减少、腹胀、肠内营养不耐受甚至肠瘘等。2012年欧洲重症医学会（ESICM）首次提出AGI的概念，并将其分为四级：AGI I级为胃肠道功能轻度障碍，有自限性；AGI II级为明确的胃肠道功能障碍，需治疗支持；AGI III级为胃肠道衰竭，功能障碍持续加重；AGI IV级为危及生命的胃肠道衰竭，常合并多器官功能障碍综合征（MODS）。

在临床实践中，AGI的早期识别及分级评估对指导治疗和判断预后具有重要意义。传统方法如症状观察、腹部体征、胃残余量等存在主观性强、敏感性低的问题。近年来，床旁超声在AGI评估中的应用逐渐增多，尤其是胃肠超声检查能实时、动态、无创地反映胃肠道结构与功能变化。

常用的超声指标包括：胃前壁厚度、胃潴留量、肠管蠕动频率、肠管壁厚度、肠管扩张及液气平面等。部分学者提出胃肠功能超声评分系统，结合上述指标进行量化评估，以期实现客观分级和动态监测。例如，将肠鸣音减少、胃残余>250 mL、肠管扩张>25 mm、肠壁厚度>3 mm、蠕动消失等异常指标量化打分，可辅助判断AGI分级及预后风险。

综上，AGI作为重症患者常见的器官功能障碍之一，其早期识别与分级评估至关重要。床旁胃肠超声作为一种无创、可重复的检查手段，为AGI的动态监测与临床决策提供了重要支持，具有广阔的临床应用前景。

来源：重症医学一点号