摘要:随着体检越来越普及,“血脂检查”成了很多中老年人的“标配项目”。拿到化验单,不少人看着那一排英文缩写直皱眉头——TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a),这些到底都是什么?高了、低了意味着啥?是不是一看“胆固醇”就要紧张?
随着体检越来越普及,“血脂检查”成了很多中老年人的“标配项目”。拿到化验单,不少人看着那一排英文缩写直皱眉头——TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a),这些到底都是什么?高了、低了意味着啥?是不是一看“胆固醇”就要紧张?
今天这篇文章,就带大家一口气弄明白“血脂七项”到底查的是什么,正常值是多少,各项指标的升高或降低意味着什么,以及——血脂异常了,怎么调、怎么吃才靠谱?
血脂,简单来说,就是血液里的“脂肪”,包括胆固醇、甘油三酯等,是人体必需的营养成分,参与激素合成、细胞膜构建、能量储备等。
但就像“盐是调味品,吃多了会伤肾”一样,血脂“过则为害”。如果血液里脂类物质过多,就容易沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,从而堵塞血管,引发高血压、冠心病、脑梗死等严重心脑血管事件。
所以说,查血脂,不是“看一眼胆固醇那么简单”,而是在预防心脑血管病的第一步。
1. TC(Total Cholesterol):总胆固醇
这是胆固醇的“总账”,包括高密度、低密度等各种形式。正常参考值:升高可能提示:饮食中脂肪、胆固醇摄入过多甲状腺功能减退遗传性高胆固醇血症但要注意:TC高不一定坏事,要具体看是哪类胆固醇升高。
2. TG(Triglyceride):甘油三酯
它是血脂中最主要的“能量脂”,吃多了油腻食物、糖分,TG就会上升。正常参考值:升高意味着:高碳水、高脂饮食饮酒过多肥胖、糖尿病、代谢综合征高TG常伴有“脂肪肝”,严重时甚至引发胰腺炎。
3. HDL-C(High Density Lipoprotein Cholesterol):高密度脂蛋白胆固醇
俗称“好胆固醇”。它能把血管壁上的坏脂肪带回肝脏处理,有清道夫功能。正常参考值:男性 >1.0 mmol/L女性 >1.3 mmol/L越高越好,它是心血管的“保护神”。
4. LDL-C(Low Density Lipoprotein Cholesterol):低密度脂蛋白胆固醇
俗称“坏胆固醇”。这是血脂七项中最被医生“盯住”的指标!它容易沉积在血管壁,形成斑块,引发动脉硬化。正常参考值:LDL-C升高是心梗、脑梗的重要危险因素之一!
5. ApoA1(载脂蛋白A1)
它是高密度脂蛋白的主要成分,类似HDL-C的“核心成员”。正常参考值:>1.2 g/L意义:ApoA1越高,说明你的“清道夫”越强大;是评估动脉粥样硬化风险的重要依据。6. ApoB(载脂蛋白B)
ApoB是低密度脂蛋白的“骨干”,也就是坏胆固醇的“结构核心”。正常参考值:意义:ApoB越高,说明体内有更多坏胆固醇颗粒,血管风险也越高。7. Lp(a)(脂蛋白a)
项目危险标志风险类型TC>6.2 mmol/L总体血脂偏高TG>2.3 mmol/L甘油三酯高,易胰腺炎LDL-C>3.4 mmol/L动脉硬化风险增加HDL-C保护能力下降ApoA1清道夫能力差ApoB>1.0 g/L“坏胆固醇”载体多Lp(a)>300 mg/L遗传性高风险因素医生在判断一个人的血脂风险时,不是只看一项,而是综合多项指标。尤其是LDL-C高+HDL-C低+ApoB高+Lp(a)高时,就需要格外重视心血管风险。
别慌,大多数血脂问题通过饮食、运动调整都能改善,关键是“能坚持”。
✅ 饮食建议:
控制油脂总量和种类:每人每日油摄入不超过25克;选植物油,如橄榄油、菜籽油;少吃动物油、奶油、黄油。减少高胆固醇食物:少吃动物内脏、蛋黄、虾膏等。限制精制糖和白米白面:多用糙米、燕麦、全麦面包替代。多吃膳食纤维、果蔬:膳食纤维能“拖走”胆固醇;特别推荐:燕麦、秋葵、苹果、黑木耳。多吃富含Omega-3脂肪酸的食物:如三文鱼、沙丁鱼、亚麻籽等,能降甘油三酯。✅ 运动建议:
每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、骑车;配合每周2次力量训练(如哑铃、深蹲),改善代谢状态。✅ 戒烟限酒:
烟草:降低HDL-C,升高坏胆固醇,破坏血管;酒精:过量饮酒升高甘油三酯,损伤肝脏和心脏。✅ 药物控制(必要时):
如果通过3个月的生活方式调整,血脂仍然达不到目标,医生可能会建议用药,比如:
他汀类:降LDL-C、稳定斑块;贝特类:降低甘油三酯;依折麦布、PCSK9抑制剂:用于顽固性高胆固醇;烟酸、Omega-3脂肪酸补充剂:辅助调脂。用药需遵医嘱,切勿自行停药或滥用保健品!
很多人觉得“我年轻,不用查血脂”,但现代研究发现,30岁以下人群中,血脂异常比例已超30%,而且往往没有明显症状。
血脂问题初期不痛不痒,但当它引发冠心病、中风、心肌梗死时,已经是“斑块形成多年后”的结果了。
所以建议:
你不能只看一项高不高,而要看全局;不能只靠吃素控制,而要动起来;不能等出事了才后悔,而要提早预防。
血脂的健康,是你身体给你发的“未来风险通知书”——读懂它,保护好它,才能更安心地走好接下来的每一步。
来源:健康的岁月