回顾： 15岁孩子确诊艾滋病，她的亲身经历，给所有人敲响警钟

摘要：2016年，成都15岁的许小雨是一名初中生，父母常年在外打工，她从小就由爷爷奶奶带大。爷爷奶奶饲养了一群鸽子，每逢集市便拿去换钱，常常也带着小雨一起去。小雨性格内向，没什么朋友，她常常去镇上的网吧打游戏来打发时间。

2016年，成都15岁的许小雨是一名初中生，父母常年在外打工，她从小就由爷爷奶奶带大。爷爷奶奶饲养了一群鸽子，每逢集市便拿去换钱，常常也带着小雨一起去。小雨性格内向，没什么朋友，她常常去镇上的网吧打游戏来打发时间。

网吧里很多比小雨年纪大的人成日出入，最近她认识了一位穿着暴露、浓妆艳抹的女生慧丽，她常常拉着小雨一起打游戏，甚至将小雨拉进了她自己的圈子里。常年缺乏朋友的小雨第一次感受到交际的热闹和魅力。但爷爷奶奶也经常告诫过自己，要谨慎交友，所以小雨还是留了心眼的，很少和那群人勾搭在一起。

9月2日这天，许小雨起床后总觉得身体没劲，上课时总头脑发昏，像是被人抽走了脑神经一样。下课去饮水机前打水喝，突然觉得喉咙里像是含了一颗青枣，异物感明显，咽口水时像在伤疤上撒盐样一阵疼痛感。她以为是最近熬夜游戏打多了，睡眠太少感冒了，扁桃体发炎，于是打了杯热水就没多想了。

9月中旬，班级组织运动会，每个人搬着凳子去操场。许小雨卷子袖子准备搬自己的凳子时，发现不知什么时候，胳膊上出现了红色的斑点，像是被尖针刺过一样，许小雨以为是网吧里的键盘和鼠标不干净，导致自己出现了过敏症状。可回家洗澡时发现，这些红疹不知什么时候开始蔓延到后背。那些红疹并不痒，只是会有烧灼感，仿佛皮肤底下燃烧着火苗。洗完澡后小雨偷偷用奶奶的药膏擦拭了一下，但一点用都没有。

早晨起床时，许小雨对着镜子看见自己消瘦的脸，吓了一跳，嘴唇苍白的像是挂满了白霜，眼下是乌青一片，整个人消瘦了一圈。刷牙时发现牙龈出血及其严重，吐出来的泡泡都是粉红色，她吓了一跳，以为是自己橘子吃多了上火严重便没有再管了。

9月29日凌晨，小雨突然被热醒，后背像是被水浇过了般。可没过多久，她又感觉自己仿佛跌入了冰窖，立刻蜷起身体取暖起来。起床上厕所的奶奶经过她的房间，进来看了一眼吓了一跳：小雨裹着被子躺在了地上，面色煞白，嘴唇发紫。吓坏了的奶奶赶紧拨打了120，将小雨送进了医院。

到了医院，医生给林小雨做了HIV抗体筛查、血检等一系列其他检查。检查结果显示小雨的白细胞数量偏低，HIV初筛呈为阳性。爷爷奶奶和小雨听到这个消息整个人都懵了。小雨面露难为情和崩溃的神色，她怎么也想不通自己会得这种病。医生安抚道接着耐心询问她的生活习惯，问起有没有和生活作息混乱的人交朋友并且发生亲密关系时，小雨坚决地摇了摇头。

医生又猜测会不会是在不正规的机构拔牙，使用未消毒了的机械导致通过血液感染。

小雨这才回忆起，去年牙疼，曾在街边小诊所看过牙，医生用的镊子和针头看起来黄黄的，不是很干净......医生给她开了药，并叮嘱她按时吃药、规律作息、健康饮食，平时少去网吧，多去公园呼吸新鲜的空气。小雨听后连连点头。

回到家之后，小雨开始接受治疗，每天谨遵医嘱，坚持了一段时间之后，症状减轻了。她防护服看见了希望一般，更加规律作息、也彻底和那帮朋友不来往，平时常常和爷爷奶奶一起喂鸽子、卖鸽子，顺带着锻炼锻炼身体。没多久她的体温也稳定了，皮疹也逐渐消退了。

可好景不长，2017年2月的一个晚上，许小雨突然发起了高烧，浑身滚烫，整个人烧得迷迷糊糊地，想张口说话但舌头像是打了结，嘴里也长满了口腔溃疡，每喝一口热水就像在千刀万剐。奶奶闻声赶来，连忙翻出柜子里的退烧药，让小雨吃了下去。

第二天起床，小雨并没有好转，整个人昏昏沉沉，身体烫得可怕，她突然发现自己的视线变得模糊起来，无论怎么揉眼睛，看周围的一切事物仿佛隔了一层毛玻璃。腿上出现了很多块青紫的瘀斑，稍微一碰就疼的厉害。爷爷奶奶见到这种情况，为她请了假让她在家休息一天。

可到了下午，小雨开始不断咳嗽，每一次咳嗽好似要把五脏六腑给吐出来，喉咙里不断翻涌上来铁锈味。更糟糕的是，上午还呈现青紫瘀斑的皮肤现在呈现鲜艳的红色，仿佛下一秒就要渗出血来。爷爷奶奶闻声赶来，看见小雨这个症状吓了一跳，连忙带着小雨赶去了医院。

医生随即做了检查，拿到检查报告的那一刻脸色大变，检查报告显示小雨的病情持续恶化，肺部已经被真菌严重感染，她感染的HIV病毒属于耐药毒株，普通用的抗病毒药物对这类毒株几乎不起效果，进行血液检测时，甚至发现了隐球菌感染，这是极其罕见的症状，并且她的免疫系统瘫痪严重。

听到诊断结果后，爷爷抓着医生声音发抖地问道：“怎么会这个样子，小雨她之前不是接受治疗，健康生活，规律饮食，病情已经好转了呀，怎么会这个样子？究竟为什么！”小雨从小到大连男生的手都没有摸过，去年因为看牙去了黑心诊所，诊断出HIV但也及时治疗了呀。在她学习的知识中，艾滋病通常是通过性传播、血液传播或母婴传播，但她根本没有触犯其中任何一条呀。

医生连忙从小雨的生活习惯、学校生活以及服药频率开始询问起来，均没有发现有任何异常，此时医生也困惑不已，这时医生发现爷爷奶奶身上沾满了羽毛之类的小绒毛，开始详细询问组长爷爷奶奶的工作内容，经过一番交流后，终于发现了端倪。

得知真相的医生叹息道：“小雨什么都做得很好，清淡饮食、作息规律、戒烟戒酒，但是却忽略了这件事情，她感染的病毒是对天然药物耐药，所以额外需要注意一些细节这个细节虽然小，却是艾滋病感染最容易忽略的，也是最致命的，......”

原来，小雨感染的病毒对一线的天然药物是免疫的，并且她出现了隐球菌感染这种罕见的并发症，这种并发症是HIV患者最危险的并发症之一。然而这种真菌大多藏匿与土壤或者鸽子粪中，对于抵抗能力弱的人来说，危害会加剧。小雨恢复期间为了多出门走走，常常帮助爷爷奶奶喂鸽子，卖鸽子，有时候忙起来会忘记吃药。当时她的免疫能力比较弱，无意之间受到了感染酿造成了大祸。

HIV耐药毒株的出现和传播有以下几种途径：

原发耐药

原发耐药的感染途径和普通艾滋途径一样，主要通过性传播、血液传播、母婴传播。小雨在一次治牙过程中因是黑心诊所，所用的器具未经消毒，导致首次感染HIV，是的自己的抵抗力降低。并且伴随着并发症的出现，一直拖着并没及时就医，导致免疫系统逐渐瘫痪，然而未接收规范治疗的HIV感染者更容易通过原发耐药导致自己的症状加重。

2.继发耐药

继发耐药就是指患者在接受治疗的过程中因药物压力导致病毒发生变异，这种药物压力指的是药物的漏服、中断治疗或剂量不足，导致患者体内的病毒并为被根本抑制从而导致病毒的积聚。小雨因为时常帮爷爷奶奶喂鸽子卖鸽子，忘记吃药，给自己埋下了安全隐患。

3.医源性耐药

医源性耐药指的是医疗操作不当造成耐药毒株的传播。这就涉及到在做HIV检查时医生应该首先对患者检测其耐药性，判断其耐药性的数据；其次在某些贫困地区会出现药物短缺的情况，患者被破间断服药也会导致耐药毒株的传播。小雨居住在成都的一个山区里，医疗物资较为匮乏，家距离医院的路程较远，第一次药物吃完之后，因没有时间去医院继续开药，她人为停止一段时间，增加了自己体内耐药毒株的传播。