摘要：最新的KDIGO（2021）指南提出，慢性肾病患者建议将收缩压控制在
很多肾病患者拿到血压单子，第一反应就是看有没有“120/80”。
“医生，我血压达标了，不用吃药了吧？”
“血压低到110，是不是太好了？”
其实你不知道的是，肾病人的控压标准和普通人完全不一样。
不是越低越好，也不是一刀切！
今天我们就来讲清楚：肾病患者到底该把血压控制在哪个区间，怎么判断“达标”？
最新的KDIGO（2021）指南提出，慢性肾病患者建议将收缩压控制在(Thomas & Gadegbeku, 2021)。
这说明，并不是每个人都适合这个“看似理想”的低血压值。
欧洲指南（ESC 2021）则建议，将收缩压控制在130~139mmHg、舒张压(Carriazo et al., 2022)。
而在有蛋白尿、心血管风险高的患者中，适当更低的目标（
一句话总结：肾病控压，不是“一刀切”，而是“分人定标”。
2. 合并蛋白尿（尿蛋白>300mg/天）：建议 ≤125/75 mmHg不宜过度降压，避免诱发低灌注性肾损伤、跌倒；可接受稍高目标，但强调血压平稳、日间控制；必须逐步降压、避免“一刀切降至120”。KDIGO明确指出，精准测压前提是“标准化测量”，否则就像“用歪尺量身”(Thomas & Gadegbeku, 2021)。
肾病患者的血压不是越低越好，而是：
在保证安全的前提下，做到稳、准、个体化。
你适合的是哪个目标？别再盲目对照“120/80”。
Thomas, G., & Gadegbeku, C. (2021). Targeting the Standardized Blood Pressure: New Guidelines for Blood Pressure Management in CKD. Annals of Internal Medicine.Carriazo, S. et al. (2022). Blood pressure targets in CKD 2021: the never-ending guidelines debacle. Clinical Kidney Journal.Georgianos, P. et al. (2020). Blood pressure targets in patients with chronic kidney disease. The Journal of Clinical Hypertension.你知道自己的“个性控压目标”吗？留言告诉我你的血压值，我们一起看看是否达标！
来源：体魄守护阁
