摘要：春夏季是肠道传染病和动物源性传染病的高发季节，疫情传播风险显著增加。需重点防范：①手足口病、其他感染性腹泻等肠道传染病；②狂犬病；③登革热、疟疾等蚊媒传染病。
春夏季是肠道传染病和动物源性传染病的高发季节，疫情传播风险显著增加。需重点防范：①手足口病、其他感染性腹泻等肠道传染病；②狂犬病；③登革热、疟疾等蚊媒传染病。
手足口病
关注度：★★★★☆
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，人群普遍易感，多发生于学龄前儿童，以3岁及以下儿童发病率最高。传染源是手足口病患者和隐性感染者。手足口病传染性强，主要通过粪-口途径传播，也可经过呼吸道飞沫传播和密切接触传播（口鼻分泌物、疱疹液、被污染的手及物品）。
手足口病起病急，主要症状有发热，口腔粘膜出现疱疹，手足和臀部出现斑丘疹、疱疹等，可伴有咳嗽、流涕等症状。轻症多在1周内痊愈，少数病例会有脑膜炎、肺水肿等严重并发症。
防控建议：
做好个人卫生，尤其是手卫生。
不与他人共用毛巾或其他个人物品；不接触患者及其污染物品、污染环境。
做好物品清洁和消毒。儿童玩具和物品应定期清洁消毒。患者的呕吐物、粪便及污染物品、污染环境，可选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂，手足口病毒等肠道病毒对75%酒精不敏感。
保持居室卫生，勤清洁、常通风。疾病流行期间，不带儿童去人群聚集、空气流通差的公共场所。
6月龄以上儿童接种EV71疫苗，可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。该疫苗仅能预防EV71所致手足口病，不能预防其他型（如CoxA16、CoxA6等）肠道病毒所致手足口病。
其它感染性腹泻
关注度：★★★★☆
其它感染性腹泻病是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的，由多种病原体引起的感染性腹泻。
主要症状是：每日排便≥3次，且粪便性状异常（稀便、水样便、黏液便或脓血便等），可能伴有发热、腹痛或呕吐。
其它感染性腹泻主要由以下因素引发：
病毒：诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒等。
细菌：致泻性大肠杆菌、非伤寒沙门氏菌、弯曲菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌等。
寄生虫：隐孢子虫、环孢子虫等。
防控建议：
1、个人防护-切断“病从口入”
（1）饭前便后、处理食物前都需要用流动的清水清洗双手，具体参照“七步洗手法”。
（2）食物彻底煮熟，特别是海鲜、肉类等；生熟砧板需分开使用。
（3）不喝生水。特别提示：随着气温升高（尤其是车内等较为密闭高温的环境下），瓶装水开封后请尽快喝完。
2、家庭防控
（1）做好家庭内部通风和清洁：每日定时开窗通风，病人高频接触的门把手、马桶等部位定期消毒。
（2）规范处理呕吐物：戴手套和口罩清理患者的呕吐物，用含氯消毒剂（如84）擦拭污染区域。
3、特殊人群保护
（1）儿童老人等，尽量避免接触腹泻患者；适龄儿童可接种轮状病毒疫苗。
（2）旅行者前往卫生条件较差地区时，建议饮用瓶装水，避免生食；可随身携带消毒湿巾。
狂犬病
关注度：★★★★☆
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，感染后一旦出现临床症状，病死率几乎100%，目前缺乏有效治疗手段。
狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起。
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够有效避免狂犬病的发生。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级，不同级别处置建议如下：
符合以下情况之一者
处置建议
I 级暴露
接触或喂养动物；
确认接触方式可靠时，清洗暴露部位，无需其他医学处理。
完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。II 级暴露
裸露的皮肤被轻咬；处理伤口；
接种狂犬疫苗。
无出血的轻微抓伤或擦伤。III 级暴露
单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；处理伤口；
注射狂犬病被动免疫制剂；
接种狂犬病疫苗。
破损皮肤被舔舐；粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；与蝙蝠发生接触。注1：“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织；
注2：应注意皮肤皲裂、抓挠等微小皮肤破损。
伤口处理包括对每处伤口进行彻底冲洗、消毒及后续外科处置，伤口处理越早越好。
（1）冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水，交替清洗每处伤口至少15分钟。如有条件，建议使用专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口，避免清洗剂残留。
（2）消毒：彻底冲洗后，用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤粘膜消毒剂涂擦伤口。
（3）外科处置：在伤口清洗、消毒，并根据需要使用被动免疫制剂后，视情况进行后续外科处置。
特别提醒：如确定发生II 级、III级暴露，或者无法确定暴露级别时，应尽快至就近的犬咬伤门诊就诊。
蚊媒传染病
赴东南亚、非洲等气温较高的地区旅行，存在感染登革热、疟疾等疾病的风险，上述疾病主要通过蚊虫叮咬传播。
登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。当受感染的蚊子叮咬人时，病毒就会通过蚊子的唾液进入人体。人与人之间不会直接传播，所以不被叮咬就不会得登革热。登革热的常见症状通常表现为发热、皮疹、全身疼痛，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。
疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫性疾病，被感染了疟原虫的按蚊叮咬是感染疟疾的主要途径。疟疾的主要症状为突发性的寒战、高热、出汗，伴头痛、乏力、呕吐、食欲不振及四肢关节酸痛等。
防控建议：
1、防蚊灭蚊是关键
定期清理积水容器，如花盆托盘、轮胎等。储水容器要加盖，洼地需填平，沟渠应疏通。安装纱门纱窗或用蚊帐等进行防蚊，也可使用驱避剂防蚊。
室内选用电蚊香液（片）、电蚊拍或拟除虫菊酯类杀虫剂菊酯类杀虫剂灭蚊，户外可对草丛、下水道等重点区域进行灭蚊处理；可使用驱避剂防蚊。
2、加强个人防护
蚊子活跃时间段减少在树荫、草丛、灌丛和竹林等地方的停留时间；户外可穿浅色长袖衣裤，皮肤裸露部位涂抹驱避剂防蚊、运动或出汗后要及时洗澡等。
3、旅行与就医建议
携带驱蚊用品、便携蚊帐及防/治过敏药物等；赴疟疾流行区，需咨询国际旅行卫生中心，根据目的地耐药性情况选择预防性药物，如磷酸哌喹、多西环素等，需在医师指导下服用。
如有发热、头疼、皮疹等症状时，应当立即就医，说明旅行史和蚊虫接触史，不要盲目服药。
监制丨小东 编审丨小鹿
主编丨小飞 编辑丨大明
来源：幸福东台
