摘要：很多人认为"适量饮酒有益健康"，甚至有"一天一两小酒，快乐又长寿"的说法。作为一名长期在肝胆科室工作的医生，我不得不说，这是一个被广泛传播但缺乏科学依据的误解。长期饮酒，即使是"适量"，也会对身体造成不可忽视的伤害。

很多人认为"适量饮酒有益健康"，甚至有"一天一两小酒，快乐又长寿"的说法。作为一名长期在肝胆科室工作的医生，我不得不说，这是一个被广泛传播但缺乏科学依据的误解。长期饮酒，即使是"适量"，也会对身体造成不可忽视的伤害。

酒精进入人体后，约95%需要经过肝脏代谢，这一过程会产生大量自由基，导致肝细胞氧化损伤。所谓"适量饮酒对心脏有益"的说法，主要来源于红酒中的白藤素等多酚类物质，而非酒精本身。事实上，世界卫生组织已经明确将酒精列为一类致癌物，不存在"安全饮酒量"的概念。

每当春节、中秋等节日来临，我的门诊总会迎来一波"节后肝功能异常"的患者潮。记得去年春节后，一位45岁的刘先生因为"全身发黄、乏力、食欲不振"前来就诊。检查发现他的转氨酶高达正常值的10倍，诊断为酒精性肝炎。当我询问其饮酒情况时，他很委屈地说："我每天就喝两瓶啤酒，从来不喝白酒，这也会伤肝吗？"

长期适量饮酒对肝脏的伤害是缓慢且隐匿的，往往在出现明显症状时，肝脏已经受到了严重损伤。根据中国疾病预防控制中心的数据，我国每年约有70万人死于与酒精相关的疾病，包括肝病、胰腺炎、心脑血管疾病等。

除了对肝脏的伤害，长期饮酒还会影响多个系统：

首先，酒精会干扰大脑神经元之间的信号传递，影响认知功能。英国牛津大学的研究表明，即使是每周饮酒14单位(相当于6杯葡萄酒)的人，其脑容量也会有所减少，记忆力和决策能力下降。我曾接诊过一位长期"小酌"的大学教授，他发现自己近年来记忆力明显下降，备课效率不如从前，经检查发现与长期饮酒有关。

其次，酒精会增加多种癌症的风险，包括口腔癌、食道癌、肝癌、结直肠癌等。根据《中国癌症杂志》的研究，长期饮酒者患上消化道癌症的风险是不饮酒者的2-3倍。特别值得注意的是，酒精与吸烟的联合作用会成倍增加癌症风险。

第三，酒精会影响心血管系统。虽然有研究表明少量红酒可能对心脏有益，但这主要是因为红酒中含有的抗氧化物质，而非酒精本身。长期饮酒实际上会导致高血压、心率不齐，甚至心肌病。中国心血管病研究显示，长期饮酒是心房颤动的重要危险因素之一。

此外，长期饮酒还会影响睡眠质量。酒精虽然有助于入睡，但会干扰快速眼动睡眠(REM)，使睡眠更浅、更容易中断。我的一位患者，每晚睡前都要喝一小杯白酒"助眠"，结果越来越依赖酒精才能入睡，同时白天精神状态持续下降。

对于那些认为"适量饮酒无害"的人，我想分享一个真实的临床观察：在我接诊的酒精性肝病患者中，约有30%的人属于"适量饮酒"人群，即男性每日饮酒量不超过25克纯酒精(约两瓶啤酒)，女性不超过15克。但由于个体差异、基因背景、生活习惯等因素的影响，即使是这样的"适量"，长期坚持也会导致肝脏损伤。

值得注意的是，酒精对人体的伤害有明显的性别差异。女性由于体内水分比例较低，同样剂量的酒精会导致血液中酒精浓度更高；另外，女性体内分解酒精的酶活性也较低，因此女性比男性更容易受到酒精的伤害。

那么，如何平衡社交需求与健康呢？我的建议是：

如果必须在社交场合饮酒，可以选择低度数饮品，或者使用"酒量小"、"正在服药"等理由婉拒。现在很多场合已经开始接受不饮酒的社交方式，不必过分担心"不给面子"的问题。

参加酒局前，可以先吃一些富含蛋白质和脂肪的食物，如牛奶、鸡蛋等，这样可以减缓酒精的吸收速度。

饮酒时应该慢饮、多喝水，让身体有足够的时间代谢酒精。

最重要的是，认识到没有"安全"的饮酒量。如果可以，完全不饮酒是对健康最有利的选择。

最后，我想强调的是，任何短期内不会导致明显症状的行为，其长期后果往往被人忽视。就像吸烟不会立即导致肺癌一样，适量饮酒的危害也是在数年甚至数十年后才会显现。关爱自己的身体，从控制饮酒开始。

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

《中国居民膳食指南(2022)》《营养学杂志》《中华肝脏病杂志》《中国临床医学》《酒精与健康研究进展》

来源：简单畅谈