摘要：在糖尿病的世界里，我们一直被灌输“严格控糖”的观念。但最近，国际糖尿病联合会（IDF）的一项新认定，彻底打破了这个“常识”！4月8日，一种全新的糖尿病类型——5型糖尿病正式“出道”，它的治疗方式堪称糖尿病界的“叛逆分子”，不仅不建议严格控糖，反而需要额外补充营

在糖尿病的世界里，我们一直被灌输“严格控糖”的观念。但最近，国际糖尿病联合会（IDF）的一项新认定，彻底打破了这个“常识”！4月8日，一种全新的糖尿病类型——5型糖尿病正式“出道”，它的治疗方式堪称糖尿病界的“叛逆分子”，不仅不建议严格控糖，反而需要额外补充营养，这究竟是怎么回事？

故事还得从1945年说起。当时，印度医生V. S. Sajani在行医过程中，发现了一个令人费解的现象：当地一些瘦骨嶙峋的年轻人，明明穷得连饭都吃不饱，血糖却高得离谱。

更诡异的是，给他们注射胰岛素后，病情不但没好转，反而急剧恶化，甚至有人因此失去生命。要知道，那时医学界只了解1型和2型糖尿病，面对这种特殊病例，医生们完全没了头绪。Sajani医生给它取名为“热带糖尿病”，可惜当时正值战乱，这个重要发现就这样被埋没了。

到了1960年代，非洲尼日利亚的医生John Hugh-Jones和H. C. Trowell也遇到了类似病例。当地贫困青少年瘦得皮包骨头，却患上了糖尿病。医生们发现，这些孩子大多以木薯等营养匮乏的食物为主食，怀疑这种糖尿病和营养不良或食物毒素有关，但一直找不到确凿证据。

1985年，世界卫生组织终于承认了这种特殊糖尿病，将其命名为“营养不良性糖尿病”。本以为这是研究的新起点，没想到1999年，WHO又以证据不足为由，把它从糖尿病分类中删除了。这一删，就是20年，无数患者被误诊为1型或2型糖尿病，错误的治疗让他们付出了惨痛代价。

转机出现在2012年，印度糖尿病专家A. Ramachandran团队的研究，揭开了这种糖尿病的神秘面纱。原来，患者的胰腺严重萎缩，但不是因为自身免疫攻击，而是胰腺功能完全衰竭。

随着研究不断深入，越来越多证据表明，这种由营养不良引发的糖尿病确实与众不同。2025年4月，国际糖尿病联盟终于为它正名，正式列为5型糖尿病。

这背后，阿尔伯特·爱因斯坦医学院的梅雷迪思·霍金斯博士功不可没，她强调这种糖尿病长期被低估，很多患者确诊后生存时间不到一年。

5型糖尿病和我们熟悉的1型、2型糖尿病有啥区别呢？首先，患者大多极度消瘦，和2型糖尿病常见的肥胖形成鲜明对比；

其次，由于胰岛功能衰竭，他们的血糖就像坐过山车，忽高忽低，特别难控制；

再者，很多患者还有消化吸收障碍，经常腹泻、胃胀、吃不下饭；最后，并发症发展得极快。

总的来说，5型糖尿病患者普遍存在营养差、年纪轻、并发症多、诊断难、治疗难等问题，以前误诊误治，让很多患者失去了生命。

如今，5型糖尿病终于“认祖归宗”，这意味着全球医生要重新认识这种主要影响亚非贫困地区青少年的疾病。

未来的治疗重点，也会从单纯降糖，转向先改善营养状况。这场跨越70年的医学谜案，终于有了圆满结局，更多患者将因此受益。

来源：十月里的收获