摘要：牛奶和乳腺癌之间总是“爱恨情仇”不断，都知道牛奶能补充钙和蛋白质，有利于觅友们的康复，但是近两年新研究频出，似乎在证明过量摄入牛奶和乳腺癌风险升高之间的某种微妙关联……
牛奶和乳腺癌之间总是“爱恨情仇”不断，都知道牛奶能补充钙和蛋白质，有利于觅友们的康复，但是近两年新研究频出，似乎在证明过量摄入牛奶和乳腺癌风险升高之间的某种微妙关联……
01
牛奶再陷“致病风波”？
近期，一项新研究[1]引发关注，打破了对一系列乳制品的“刻板印象”。
它记录了26461名参与者的乳制品（包括牛奶等非发酵乳制品、酸奶等发酵乳制品、奶酪、奶油、黄油五大类）摄入情况，并对他们进行长达24年的随访，结果显示：
1）牛奶、奶酪列入“黑名单”
与每天喝＜200g牛奶的人相比，每天喝＞1L牛奶的人患2型糖尿病的风险足足高出40%！即使在日常生活中，很少有人会每天喝超过1L的牛奶，剂量反应关系的新发现还是给人敲响了警钟：每天多喝100g牛奶，风险就会增高4%。
奶酪也出现了同样的结果，相比于每天吃＜20g奶酪的人，每天摄入＞100g奶酪的人患2型糖尿病风险上升了23%，且同样显示出轻微的剂量依赖性：每天多吃10g奶酪，风险上升1%。
2）酸奶、奶油、黄油打了“翻身仗”
酸奶、酸奶乳等发酵乳制品在这项研究中表现良好，和从不摄入发酵乳制品的人相比，每天摄入＞300g的人患2型糖尿病的风险降低了12%。
令人惊喜的是，摄入更多奶油、黄油在降低2型糖尿病的风险方面表现更显著，奶油降低了23%（>50 g/天 vs 50 g/天 vs 从不摄入）。
Tips：虽然奶油、黄油在研究里带来获益，其所含的饱和脂肪和低密度胆固醇仍需要警惕，对乳腺癌患者的危害不容小觑：《快把家里的油换了！乳腺癌患者特别适合吃的几种油，吃对方法后康复的更快……》。
图源：摄图网
摄入过量牛奶的风险不仅仅在2型糖尿病，早在前两年，牛奶和癌症风险之间的潜在联系就已经被发现了。
一项在超过51万名中国人中进行的研究[2]表明，乳制品（主要是牛奶）摄入量较高（≥1次/周，平均摄入量80.8g/天）的人比摄入很少或从不喝（平均摄入量24.0g/天）的人患乳腺癌的风险高了17%。一项美国研究[3]同样表明，牛奶摄入量和乳腺癌风险呈显著相关，且与ER阳性/PR阳性乳腺癌的关联性更强。但是这两个研究属于观察性研究，即研究者仅观察自然发生的数据，并不主动干预变量，这就导致有很多其他因素均可以影响“乳腺癌患病风险”这个结果，比如摄入过量糖分、经常饮酒、体力劳动过少等等，不一定就是牛奶摄入过量导致的。
觅友问：
我看研究里有说可能是牛奶中含有的脂溶性激素（如雌激素和黄体酮）干扰了体内激素水平的变化。那我们还能喝牛奶吗？
觅健互助君答：
无需过度担心！首先，牛奶中的雌激素主要来源于奶牛产奶中的自然分泌，含量极低，对人体危害并不大，而且如果牛奶被检测出含有人工雌激素，在中国是不被允许售卖的；
其次，研究仍处于探索的过程中，并不能作为觅友们消费的依据，因此从正规渠道购买的牛奶，只要适量饮用，是没有问题的。
02
牛奶还能不能喝
看到这些关于牛奶与乳腺癌患病风险的相关研究，先别急着恐慌！让互助君来为大家理智分析一下。
1）研究不充分
目前，相关证据仍存在矛盾，还需要更广泛、权威的研究以明确两者关联性。
比如，去年哈佛大学研究团队对63847名女性进行的研究证明[5]，牛奶摄入量无论是每周＜3份、每周3-10份，还是每周≥10份（1份约为240ml牛奶），其与总体浸润性乳腺癌风险均无关。
2）牛奶的营养价值不容忽视
此外，如果要看研究的话，牛奶的营养价值的研究数据非常充分，证明其对人体健康起保护作用。
图源：摄图网
牛奶中的优质蛋白质易被人体吸收，还富含钙（每100ml约含100-110mg钙）以及可促进钙吸收的维生素D和乳糖，对于骨密度下降、骨质疏松的觅友们来说是“补钙好帮手”，助力强壮骨骼。
此外，它含有的钾（180mg/100g）、镁（11mg/100g）、B族维生素也为人体每日营养的需求量添砖加瓦。
在癌症方面，Nature的一篇新研究表明[6]，每天多喝200g牛奶，与结直肠癌风险降低40%相关。
03
科学饮奶很重要
牛奶是可以喝的，但是喝的对不对，依然会关系到觅友们的健康。
1）控制量
首先当然是控制摄入量，不要过量饮用。《中国居民膳食指南（2022）》表明，成人每日应摄入300-500g奶及奶制品，比如一天内，我们可以早餐喝1杯200ml牛奶（约200g），午餐后1盒200g酸奶，口味和营养价值都会更丰富。
2）选品类
现在超市里关于牛奶的品类主要有以下3种：鲜牛奶、纯牛奶、调制乳。
鲜牛奶使用的是低温灭菌工艺，喝起来风味好，奶香浓郁，营养价值保留的较为完整，适合注重营养与口感、有条件冷藏的觅友。
纯牛奶虽然保质期较长，但经过高温灭菌后，部分蛋白质、维生素、可溶性钙等营养物质也会损失，口感略淡，适合追求便利、需长期储存的觅友。
这两者均能提供优质蛋白质和钙，相比之下，调制乳的营养价值就没那么高了，不仅蛋白质和钙的含量较低，还有较高的糖分，对觅友们来说并非优选。
3）怎么喝
一般来说，牛奶直接饮用即可。
有些觅友肠胃比较脆弱，喝常温牛奶会刺激肠胃，导致拉肚子等肠胃不适，这时候可以适当加热。但是注意！当加热温度超过60℃时，牛奶中的营养物质会流失，超过100℃时甚至会出现致癌物质，所以我们一般采用水浴加热最为安全，即往碗里倒入50-60℃热水，把牛奶放置5分钟左右即可。
图源：乳腺癌互助圈
有些吃钙片的觅友需要注意，牛奶和钙片最好不要同时服用，因为钙片在酸性环境中吸收较好，牛奶可能会缓冲胃酸，阻碍钙的吸收，所以最好相隔1个小时。
04
写在最后
牛奶要适当喝，科学喝，才能发挥它的最大作用。
要想发挥“新研究”的最大作用也是同理，一方面，我们要感谢研究人员的探索带给我们不一样的思路，它们的出现可能会成为日后某一结论的充分证据；另一方面，我们也要更加全面地看待日常生活的种种事物带来的影响，不轻易地被研究“牵着鼻子走”。
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源：稿定设计
责任编辑：觅健树崽
参考文献：
[1]Shunming Zhang, Suzanne Janzi, Yufeng Du, J Gustav Smith, Lu Qi, Yan Borné, Emily Sonestedt,Dairy intake, plasma metabolome, and risk of type 2 diabetes in a population-based cohort,The American Journal of Clinical Nutrition, https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.02.023.2025
[2]Kakkoura, M.G., Du, H., Guo, Y. et al. Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people. BMC Med 20, 134 (2022). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-3
[3]Fraser GE, Jaceldo-Siegl K, Orlich M, Mashchak A, Sirirat R, Knutsen S. Dairy, soy, and risk of breast cancer: those confounded milks. Int J Epidemiol 2020;49(5):1526–1537.
[4]Patnaik, Kakoli(∗); Sharma, Nitin; Thadani, Deepa. Impact of milk and dairy consumption on the development and progression of breast cancer. Journal of Nutritional Oncology 9(4):p 112-118, December 2024.
[5]Riseberg E, Wu Y, Lam WC, Eliassen AH, Wang M, Zhang X, Willett WC, Smith-Warner SA. Lifetime dairy product consumption and breast cancer risk: a prospective cohort study by tumor subtypes. Am J Clin Nutr. 2024 Feb;119(2):302-313.
[6]Papier, K., Bradbury, K.E., Balkwill, A. et al. Diet-wide analyses for risk of colorectal cancer: prospective study of 12,251 incident cases among 542,778 women in the UK. Nat Commun16, 375 (2025).
来源：乳腺癌互助圈
