摘要：想到自己十多年前就切除了子宫，刘阿姨不由得怀疑：“我切除子宫都十多年了，怎么还会患上宫颈癌呢？”医生了解到她此前只是切除了子宫体，并未将子宫颈切除。

刘阿姨今年五十出头，半个月前因同房后阴道出血而到了医院就诊，结果被确诊宫颈癌。

想到自己十多年前就切除了子宫，刘阿姨不由得怀疑：“我切除子宫都十多年了，怎么还会患上宫颈癌呢？”医生了解到她此前只是切除了子宫体，并未将子宫颈切除。

医院经过医师团队联合会诊后，为她安排了微创腹腔镜下宫颈残端切除术+双侧附件切除术，手术很顺利，术后第二天刘阿姨就可以下床活动了。

恢复好的刘阿姨之后便出院了，不过医生叮嘱她要做好定期体检，以防复发。

不少看完上文的读者会好奇，既然子宫都切了，哪来的宫颈癌变呢？

其实，切除子宫有三种类型，分别是子宫次全切除、全子宫切除、广泛子宫切除。

子宫次全切除保留了子宫颈，只是将子宫体切除了，但子宫颈依然可能会发生宫颈癌变，现在应用越来越少；全子宫切除是将子宫体和子宫颈一起切除，是目前比较常见的一种方式；广泛子宫切除是除了切除子宫和宫颈外，还将子宫周围的组织及部分阴道切除了，多见于治疗部分子宫内膜癌以及宫颈癌早期，必要时还可能会切除卵巢和输卵管。

定南县第一人民医院妇产科主治医师郑普清表示，子宫其实分为子宫体和子宫颈两个部位，大家常说子宫癌是指子宫内膜癌，而宫颈癌则是子宫颈的病变，是发病率最高的妇科癌症。一般对于需要切除子宫的患者来说，医生会建议她一并将宫颈切除，以免后期发生病变手术难度加大。

子宫作为女性孕育宝宝的器官，很多患者担心切除子宫后会变成男人。但其实女性切除子宫后，只要卵巢功能正常，分泌性激素的功能就还在，也不用担心会变成男人。

子宫的主要功能是生育和月经来潮，因此，切除子宫的女性与正常女性相比，会有两个不同：

第一是不能生育，子宫可以用来孕育生命，切除子宫后就相当于失去了生育能力。

第二不会再来月经，月经是子宫内膜周期性脱落形成的，如果切除子宫，那子宫内膜就会停止脱落，月经也会消失。

宫颈癌顾名思义即发生在宫颈的癌症，是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在我国是仅次于乳腺癌的女性第二大高发癌症，其高发年龄为50-55岁，但近年来，宫颈癌的发病率在年轻女性中有逐年上升的趋势。

宫颈癌的发生与HPV感染、性生活过早、多个性伴侣、口服避孕药、经济状况低下、吸烟、性传播疾病和免疫抑制因素等原因有关。

当然并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌，超90%的HPV感染都是一过性的，可通过人体自身免疫力清除掉。只有高危HPV持续感染，才可能会导致宫颈癌的发生。

从高危性HPV感染到宫颈癌变是一个漫长的过程，HPV持续感染可能会诱发宫颈上皮内瘤变，放任发展就可能成为宫颈浸润癌，期间可能需要8—12年。

尽管早期宫颈癌不会有明显的症状，但只要细心观察，还是会有一些蛛丝马迹，当身体出现以下几种异常时，一定要尽早检查。

1、阴道不规则出血

宫颈癌早期患者可能会有阴道不规则出血症状出现，如果在两次月经之间或绝经后出现阴道不规则出血现象，要注意引起重视。

2、接触性出血

用力排便、性交或妇科检查后，如果阴道出现接触性出血，可能是癌变组织受刺激导致血管破裂所致。

3、阴道分泌物异常

宫颈癌早期患者会有阴道分泌物增多的现象，随着病情的进展，分泌物可能会带有血丝或有恶臭味出现。

4、盆腔疼痛

宫颈癌进一步侵犯子宫或周围神经，患者就可能会有下腹部或腰骶部疼痛症状出现。对于持续性的疼痛症状，一定要引起重视。

癌症的预防大于治疗，宫颈癌是目前有明确致癌因素的癌症，是可以预防的，想要降低患癌风险，建议要做好下面几件事！

1、尽早接种 HPV 疫苗

HPV疫苗能很好地预防高危型HPV病毒感染，是预防宫颈癌的重要措施之一，目前市面上有2、4、9价的HPV疫苗，大家可以根据自身的年龄和经济能力选择接种合适的疫苗。

2、定期进行宫颈癌筛查

女性即便接种了HPV疫苗，依然要注意做好定期筛查，可通过宫颈细胞学筛查、HPV检查来筛查宫颈癌前病变，尤其是有性行为的女性，建议25岁后进行筛查，但不建议太年轻的女性筛查，会增加恐惧和焦虑。

3、保持健康的生活方式

预防宫颈癌，平常要做好预防，保证健康的生活方式，尽早戒烟、避免过早性生活和不洁性行为等。

乳腺癌、宫颈癌都是女性高发的妇科癌症，即便切除了子宫但未切除子宫颈，依然可能会患癌。女性如果出现上述几个症状，要警惕宫颈癌来临，平常一定要做好宫颈癌的预防。

参考资料：

[1] 《子宫都没了，还能得癌？》.苏州市妇幼保健院妇科.2025年4月18日

[2] 《切除子宫10年后竟患宫颈癌？》.定南县第一人民医院.2024年4月10日

[3] 《【以案说医】“子宫切除术”需要了解的那些事》.界首市中医院.2022年9月9日

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来源：奇妙的本草一点号