摘要：如果把人体比作一座精密运转的生态城市，脂肪组织就是隐藏在地下的能源储备库，肌肉是高效运转的发电站，而代谢系统则是错综复杂的能源调配网络。当这座城市的能量输入与输出失衡，储备库不断膨胀挤压其他功能区，整座城市的运转就会亮起红灯——这就是肥胖带来的健康危机。

这是 达医晓护的第5478 篇文章

如果把人体比作一座精密运转的生态城市，脂肪组织就是隐藏在地下的能源储备库，肌肉是高效运转的发电站，而代谢系统则是错综复杂的能源调配网络。当这座城市的能量输入与输出失衡，储备库不断膨胀挤压其他功能区，整座城市的运转就会亮起红灯——这就是肥胖带来的健康危机。

每年5月11日，是“世界防治肥胖日”。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，并呈逐年递增趋势。近期，顶级医学期刊《柳叶刀》报告指出我国25岁以上超重/肥胖人群已突破4亿大关！

(图片来源于文献）

肥胖如何测算？

2种方法

（1）体质指数（body mass index，BMI）

是衡量人体胖瘦程度的标准，BMI=体重(kg)/身高(m)2。我国健康成年人的BMI正常范围为18.5kg/m2≤BMI

(图片来源于网络）

对于老年人，年龄在65至79岁间的老年人，其BMI的理想范围在20.0kg/m2-26.9kg/m2之间。80岁及以上的高龄长者，BMI范围可适当放宽，推荐BMI维持在22.0kg/m2-26.9kg/m2，以更好地适应生理变化。

（2）腰臀比（Waist-to-Hip Ratio，WHR）

可反映腹部脂肪堆积水平，又称为“中心性肥胖”。比如常见的“啤酒肚”就是其中最典型的一种。WHR=腰围/臀围，正常腰臀比为女性≦0.85、男性≦0.9，在健康范围内，比值越小，越健康。

肥胖人群怎么吃？

《成人、儿童青少年肥胖食养指南》给出了权威性建议：

（1）成人肥胖患者

膳食饮食应全面均衡多样化、限制总能量摄入；多吃富含膳食纤维的食物；严格控制脂肪、盐、糖及酒精的摄入。

（2）儿童青少年肥胖患者

是减重管理的特殊人群，管理模式不同于成年人。建议在食物多样、营养均衡的原则上，保证儿童青少年生长发育对优质蛋白质、矿物质、维生素等营养素的需求。

那又为何有人“吃草”仍发胖，有人大快朵颐却身姿轻盈？为何短期节食奏效，长期却像被按下“静音键”？其实要想弄清楚这个问题，关键在于了解什么是基础代谢率？

基础代谢率

基础代谢率（basal metabolic rate，BMR）是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。也就是说此时的能量消耗仅用于维持体温、呼吸、心跳、血液循环等基本生理功能，大约占人体一天总能量消耗的60％～70％左右。

(图片来源于网络）

基础代谢越高越容易减重、越低越难减重。随着我们年龄增加，代谢率会降低，再加上运动减少，肌肉量下降，基础代谢率也会下降。基础代谢率低，吃的多了，身体会把消耗不了的热量储存成脂肪，这样一来即便吃的很少，身体也会因能量不足触发“节能模式”，导致减肥停滞。

基础代谢计算方法

（东方卫视名医话养生栏目）

如果一天摄入3000卡路里，只消耗了1000卡路里，那么多余的热量肯定就在身体里储存起来了。

肥胖防治打油诗

世界肥胖防治日，腰围渐长心发慌。 管住馋嘴控总量，莫让卡路里称王。

迈开腿脚勤丈量，爬楼甩肉汗湿裳。 五谷杂粮果蔬香，荤素搭配巧配餐。

告别油腻甜腻汤，零食宵夜莫贪尝。 坚持下去身轻扬，健康生活乐无疆。

参考来源

[1] GBD 2021 ADULT BMI COLLABORATORS. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the global burden of disease study 2021[J/OL]. Lancet (London, England), 2025, 405(10481): 813-838.

[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 成人体重判定：WS/T 428-2013[s]. 北京：中华人民共和国国家卫生计划生育委员会, 2013.

[3] Bao Y, Lu J , Wang C, et al. Optimal waist circumference cutoffs for abdominal obesity in Chinese [J]. Atherosclerosis, 2008, 201(2): 378-384.

[4] 新华网：“国家喊咱减肥了”！管理体重如何做?

[5] 中国成人超重和肥胖预防控制指南（2021）

作者：上海市长宁区疾病预防控制中心

魔法姐姐 莉莉

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来源：健康快车吧