摘要：国家疾控局的最新数据显示，在中国，性传播已成为艾滋病传播的主要途径，占比超过98%，其中异性性传播的比例超过70%。尽管新报告的病例数有所下降，但存活病例数仍在增加。特别值得关注的是，50岁及以上年龄段的艾滋病报告病例数和占比持续上升，且男性占比较高。

国家疾控局的最新数据显示，在中国，性传播已成为艾滋病传播的主要途径，占比超过98%，其中异性性传播的比例超过70%。尽管新报告的病例数有所下降，但存活病例数仍在增加。特别值得关注的是，50岁及以上年龄段的艾滋病报告病例数和占比持续上升，且男性占比较高。

探讨这一现象背后的原因，可以参考以下研究成果：

1. **单身和多性伴关系**：根据李朝晖等人的研究，邵阳市老年人群HIV感染的危险因素包括单身、拥有多个性伴侣、不安全的商业性行为以及性病感染。

2. **性传播成为主要传播方式**：陈小明等人的调查发现，中老年人已成为艾滋病的高发群体，以男性为主，传播方式从血液传播转变为性传播。

以下是可能导致50岁及以上男性艾滋病报告病例数和占比上升的几个因素：

- **异性性传播的高比例**：在老年人群中，异性性传播是主要的HIV传播途径，2023年60岁以上新报告病例中，异性传播的比例高达92.6%。

- **性行为风险认知不足**：50岁及以上人群中，高风险性行为和对HIV知识的缺乏是导致HIV感染比例上升的原因之一。一些绝育后的老年女性可能忽视了安全性行为的重要性。

- **健康检查频率低**：中国晚发现的艾滋病患者比例较高，尤其是50岁及以上的老年人群，这可能与较低的健康检查频率和对艾滋病认知不足有关。

- **性别比例差异**：在15-49岁年龄段中，异性恋传播占主导地位，而在50岁及以上年龄组中，这一比例高达90.16%，且73.34%的病例为男性。

- **中老年男性艾滋病发病数量增加**：与年轻人相比，老年人在性行为中的安全意识较差，容易发生无保护性行为，增加了艾滋病的风险。

此外，在农村地区，由于劳动力输出，老年人、妇女和儿童成为主要留守人群，存在一定数量的老年人涉及卖淫嫖娼和多性伴行为。随着卖淫嫖娼向乡镇农村转移、外出民工组建临时夫妻、老年人再婚等社会环境因素的存在，老年人群感染HIV的风险不容忽视。因此，对老年人，特别是农村老年人和外出务工老年人群，采取有效的干预措施，加大打击卖淫嫖娼力度，切断本地传播链条，关注留守妇女家庭，营造有利于艾滋病防治的社会环境，是降低老年人群HIV感染率的有效策略。

来源：汉和源健康讲堂