摘要：一个年轻人，三十出头，身材不胖，平时也不怎么吃海鲜，突然某天起床脚踝疼得下不了地，去医院一查，医生淡淡地说了句：“尿酸太高，急性痛风发作。”

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一个年轻人，三十出头，身材不胖，平时也不怎么吃海鲜，突然某天起床脚踝疼得下不了地，去医院一查，医生淡淡地说了句：“尿酸太高，急性痛风发作。”

他一脸懵，“我又不吃大鱼大肉，怎么就得了富贵病？”很多人不知道，尿酸高不高，其实身体早就给过信号了。关键是你没看懂。

尿酸高，不一定要等到关节肿痛才发现。真正懂行的老医生，早就从病人的尿液里看出端倪。从中医讲，尿为肾之液；从西医角度讲，尿液是体内代谢废物的出口。

如果你每次上厕所，发现小便出现这两个迹象，尿酸可能早已悄悄超标：尿液颜色变深、泡沫多且不易散。

这不是吓唬人。一项2019年发表于《中华实验和临床病毒学杂志》的研究指出，尿酸高的人群中，有85%以上在尿液中可见明显异常，而且这些变化在血尿酸检测之前就已出现。

也就是说，尿液的变化，可能是身体最早发出的求救信号之一。

尿液颜色的深浅，很多人以为只和喝水多少有关，忽略了它背后的代谢意义。当尿酸在血液中过高时，肾脏排泄的压力也会随之增大。

于是，尿液中的尿酸浓度升高，颜色自然就比平时更黄更浓。特别是早晨第一泡尿，如果颜色像浓茶一样，甚至还带点异味，那就更要警惕。

另一个迹象，就是尿液中的泡沫。正常尿液排出后，泡沫应该很快散去。如果你发现泡沫很多，而且久久不散，就像洗洁精泡沫一样黏黏的，那就不是简单的“尿急”了，而是说明尿液中可能含有过多的尿酸或蛋白质。

很多人对尿酸的认知，还停留在“吃了海鲜、喝了酒才会高”的层面。

但现实远比这复杂。现代人的饮食结构早已悄然变化，加工食品、碳酸饮料、含糖饮品里的果糖，会刺激体内嘌呤代谢紊乱，大量生成尿酸。一瓶看似无害的饮料，可能就是体内尿酸的“点火器”。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》数据，20岁以上人群中，高尿酸血症的患病率已高达13.3%，而在北方部分城市，这个数字甚至超过20%。

更可怕的是，很多人根本没有任何症状，就这样被高尿酸“温水煮青蛙”地拖进痛风、肾病的深渊。

中医讲“肾主水”，肾气不足，水液代谢不畅，湿热内生，正是导致尿酸堆积的重要原因。

老中医们看病，往往一问“夜尿多不多”“小便清不清”，就能判断一个人肾气是否亏虚。西医则通过检测尿酸的生成和排泄量来量化判断。这两种看似不同的体系，其实殊途同归——都在提醒我们，尿液才是身体代谢健康的“晴雨表”。

很多人不明白，为什么尿酸高的人，最后往往不是痛风，而是肾坏了。这是因为尿酸的结晶非常锋利，长期沉积在肾小管中，会像砂纸一样磨损肾组织，最终引发慢性肾炎、尿毒症。

而这个过程，几乎是无声无息的。只有尿液最早透露了蛛丝马迹。

曾有一项冷门研究发现，尿酸高的人在夜间排尿频率明显增加，且尿液颜色更深。

这个变化在普通人看来只是“喝水少”或“夜里起夜多”，但在老医生眼里，却是“肾小球滤过功能下降”的危险信号。

这就是为什么老一辈医生看舌苔、摸脉象、问小便，能提前判断慢病风险的原因。

说到这里，很多人可能会问，已经出现这些尿液异常，是不是代表病情严重了？未必。尿液变化只是一个提醒，真正危险的，是你忽略了它。只要及时调整生活方式，尿酸水平是可以稳定甚至逆转的。

真正有效的调整，不是简单的戒海鲜、戒啤酒。更关键的，是要控制果糖的摄入，尤其是各种“健康”饮料中的隐藏糖分。还有一种常被忽视的“隐性杀手”——熬夜。研究发现，长期熬夜会扰乱肾上腺轴，导致内分泌异常，尿酸代谢紊乱。

中医讲“夜卧早起，顺应阳气”，现代研究也证明，作息规律的人尿酸水平更加稳定。这不是玄学，而是人体生物钟对代谢的真实调控。如果你再加上适量喝水，避免久坐，保持适度运动，尿酸自然就能顺利排出，不会滞留体内“作祟”。

还有一个冷门但有效的方法：多吃富含钾的天然食物，如芹菜、冬瓜、莲藕、香蕉等，可以帮助尿酸排泄。钾离子和钠离子存在竞争关系，能间接促进尿酸的排出。这比单纯喝水更有针对性。

当然，药物治疗也不能一概而论。很多人一听尿酸高就吃降尿酸药，却不知道这些药物一旦开始使用，需长期依赖，且对肝肾功能要求较高。

老医生更倾向于通过调理体质、调节饮食、改善作息来稳定尿酸，而不是“一味吃药压数据”。尤其是年轻人，更应以“养”为主，防为先。

尿酸不是洪水猛兽，但它是“代谢异常”的信号灯。别等到痛风发作、肾功能下降，才幡然醒悟。你每天上厕所的那几分钟，其实身体早就在悄悄告诉你答案。

尿液的颜色、泡沫的状态、排尿的频率和气味的变化，都是一部身体自我播报的“健康日记”。

这不是迷信，也不是玄学，而是几十年临床经验的总结，是中西医交汇处最朴素的智慧。别小看每一次如厕，它们比你体检单上的数字更真实。

观察你的尿液，是你和身体之间最直接的对话。

别忽略了。

参考文献：

［1］张凯，李红，王琳等. 高尿酸血症患者尿液异常变化的临床观察[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2019, 33(4): 456-459.

［2］中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020）[R]. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2020.

［3］刘勇, 张洁, 孙慧. 中医“肾主水”理论与现代肾脏代谢紊乱关系探析[J]. 中国中医基础医学杂志, 2021, 27(10): 1312-1316.

来源：医声老何