摘要：直到那天我在诊室里，看到了他。裤子刚脱下来的时候，空气里飘起一股淡淡的腥味，皮肤泛红、抓痕明显。最让我震惊的，是用镊子从他阴毛里夹出来的一只、两只、三只……最后数了数，足足18只阴虱。
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下面痒，真不是小事。尤其是那种挠也不是，不挠更难受的瘙痒，一旦发生在私密部位，很多人第一反应不是去看医生，而是自己忍着、猜着、拖着，硬撑。
直到那天我在诊室里，看到了他。裤子刚脱下来的时候，空气里飘起一股淡淡的腥味，皮肤泛红、抓痕明显。最让我震惊的，是用镊子从他阴毛里夹出来的一只、两只、三只……最后数了数，足足18只阴虱。
他坐在椅子上，脸涨得通红，不敢看我。但让我意外的是，他并不是什么所谓“高危人群”。这事儿，一点都不稀奇，也一点都不丢人。阴虱，早就不是只出现在某一类人群里的问题。
阴虱这玩意儿，说白了，就是一种喜欢“寄宿”在人体毛发上的小虫子。它们最常见的落脚点是阴部毛发，但也可能出现在腋毛、胡子、甚至睫毛上。
它们靠吸血为生，吸完了还要在毛发根部产卵，一窝接一窝，繁殖得飞快。你之所以痒，是因为它们在你身上活动、叮咬，还分泌刺激性的唾液。
最让人头疼的是，这东西不光靠性传播。阴虱的传播方式，其实远比你想象的多。
第一种，最广为人知的，就是性接触。两人身体紧贴，毛发与毛发之间摩擦，阴虱就这么轻松地“跳槽”了。它不需要飞，也不会跳，只要一点点摩擦，它就能从一个人身上，爬到另一个人的身体里去。
第二种，是共用毛巾、内裤、床单。这是真的。阴虱的卵能在离开人体之后，短时间内依然存活。如果你用了一条刚被感染者使用过的毛巾，或者睡了他刚睡过的床，哪怕你俩根本没见过面，你都可能“继承”这一窝虱子。
还有一种情况，很容易被忽视：公共场所。比如宾馆、公共浴池、按摩店，尤其是清洁不彻底、卫生条件差的地方。只要你在那儿脱过裤子，坐过沙发，躺过床，就有可能被感染。阴虱并不挑人，只挑环境。
更别说还有一些人，自己感染了还毫不自知。因为有些人的症状并不明显，瘙痒轻微或者根本没什么感觉，但虱子已经在他们身上安营扎寨，然后继续传给别人。无症状携带者，在疾病传播中其实是非常关键的一环。
还有一种不那么常见但确实存在的传播方式，是通过孩子。我接诊过一个六岁的小女孩，睫毛上有阴虱，全家人都惊了。
结果查来查去，是她和爷爷奶奶睡在一张床上，爷爷身上有阴虱感染。小孩皮肤娇嫩，虱子直接爬到了睫毛上。那种画面，说实话，我也一辈子都忘不了。
所以，不要以为阴虱只是“乱来”的人会得，生活中太多细节都可能成为传播源头。
再说说它带来的困扰。你也许以为就是痒，忍忍就过了。可事实上，这种痒是那种夜里睡不着觉、白天坐立不安的持续性瘙痒。尤其是在安静、温暖的环境下，虱子活动更频繁，痒得你恨不得把皮给挠破。
而且皮肤一旦破了，细菌就容易趁虚而入。很多人因为抓破了皮，导致继发感染，甚至引发毛囊炎、湿疹样变、脓包。再严重些，可能还会牵连到邻近的淋巴结，造成红肿疼痛。
最麻烦的是，阴虱常常不止一个人得。夫妻双方、固定性伴侣基本都会“共享”这个问题。如果只治一个，另一个没处理，过不了几天又“循环重播”。很多人就是这样反反复复，好了又复发，折腾得人身心俱疲。
还有一点必须提，阴虱感染常常和其他性传播疾病“并肩而行”。在我诊断出阴虱的病例中，有相当一部分人后来也被发现有生殖器疱疹、尖锐湿疣、衣原体或淋球菌感染。
不是因为阴虱本身引发那些病，而是因为它出现的场景，往往意味着你可能暴露在一个更复杂的感染环境中。
所以一旦发现阴虱，不只是对付虱子本身那么简单，更需要全面地、系统地评估是否存在其他问题。这是一种身体给出的信号，不能忽视。
很多人问我，得了阴虱是不是就说明自己“生活不检点”？我从来不这么想。我看得多了，太多患者其实根本不是什么“乱七八糟”的人，他们只是一次不经意的接触，一次旅行住了不干净的酒店，就碰上了。
还有些人，明知道伴侣可能有问题，却不好意思说开，不敢戴套，不敢拒绝，结果把自己搭了进去。身体的边界感，和心理的边界感一样重要。
说实话，处理阴虱并不难，但真正困难的，是如何建立起对“私密健康”的尊重和警觉。尤其是男性，太多人不愿意面对“下面”的问题。
痒了忍，痛了拖，实在不行了才来看。可一旦发展到皮肤破损、抓痕溃烂，就不是简单的“治个虱子”这么轻松了。
有时候我甚至觉得，我们这一代人，性知识的普及还远远不够。很多人分不清阴虱和阴虱病、阴虱和疥疮的区别，甚至有人以为是湿疹、过敏，抹了药膏一抹三个月，结果越抹越严重。这不是尴尬，这是误解带来的成本。
再说一遍：阴虱不丢人，隐瞒才可怕。你越是遮遮掩掩，它越是滋生蔓延。你越是逃避，它越是折磨你。
我还记得那个夹出18只虱子的男患者，治疗之后，他特地跑回来找我，说他终于能安稳睡觉了。他说话的时候眼圈有点红，说“医生你不知道，这半年我都快疯了”。
那一刻我才意识到，一个小小的寄生虫，能把一个成年人压垮，不是因为它本身有多可怕，而是因为它偷走了你对身体的掌控感。
所以，如果你哪天突然觉得下面奇痒无比，尤其是夜里更严重，别犹豫，别拖延，尽快咨询专业医生。
不要自己上网乱找方法，也别随便买药乱抹。你永远不知道，你以为的“轻微过敏”，背后藏着一窝活生生的东西。
还有一点很关键，清洁不是消毒，干净不等于安全。每天洗澡、换内裤、讲卫生，当然重要，但这并不代表你就不会被感染。阴虱不是“脏”才会得，而是“接触”才会有。
如果有性伴侣，一定要一起检查、一起处理。别指望你好了就能一劳永逸，这是团队作战，不是单人游戏。而且处理之后，贴身衣物、床单被罩必须高温清洗，最好晒太阳或蒸汽处理，这个环节马虎不得。
说到底，阴虱教会我们的，不只是怎么对抗一只虫子，更是如何建立起对身体的尊重、对隐私的责任、对接触的边界。很多时候，疾病不是惩罚，而是提醒。
你能不能听懂身体的提醒，决定了你能不能真正掌控自己的健康。
参考文献：
［1］陈伟, 刘捷, 王娟. 阴虱病的流行病学特征与防控策略[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2022, 36(12): 1238-1241.
［2］李梅, 张宁, 吴海. 性传播疾病与阴虱感染的相关性研究[J]. 中国性科学, 2023, 32(3): 67-70.
［3］王晓丽, 赵云鹏. 公共场所阴虱感染风险评估与管理[J]. 中国公共卫生管理, 2024, 40(5): 418-421.
来源：王医生健康守护