吃靶向药，牢记这5点，不然等于白吃，第5点尤为重要！

摘要：对于乳腺癌患者而言，并非所有人都适合靶向治疗。一般来说，HER-2 阳性乳腺癌患者、存在特定基因突变（如 PIK3CA 突变）的晚期乳腺癌患者等，靶向药是重要的治疗手段。这些患者能通过靶向药精准作用于癌细胞上的特定靶点，在有效抑制肿瘤生长的同时，减少对正常细胞

对于乳腺癌患者而言，并非所有人都适合靶向治疗。一般来说，HER-2 阳性乳腺癌患者、存在特定基因突变（如 PIK3CA 突变）的晚期乳腺癌患者等，靶向药是重要的治疗手段。这些患者能通过靶向药精准作用于癌细胞上的特定靶点，在有效抑制肿瘤生长的同时，减少对正常细胞的伤害，从而获得更好的治疗效果。

然而，吃靶向药也有诸多讲究，乳腺癌患者牢记这 5 点，不然等于白吃，第 5 点尤为重要！

靶向药的用药剂量，是医生依据乳腺癌患者的个体情况、病情进展等多方面因素综合确定的。如果擅自增加或减少药量，会导致血液中药物浓度大幅波动。这样一来，不仅难以达到理想的治疗效果，还可能加速耐药性的产生，甚至引发严重的药物不良反应。为了避免漏服，患者可以设置闹钟提醒自己，或者让家人帮忙监督。由于长期服用靶向药，偶尔漏服一两次通常不会对药效造成太大影响，不用过于焦虑。要是突然想起漏服，且距离下次用药时间超过 12 小时，应尽快补服。

一般来讲，乳腺癌靶向药物在空腹或餐后两小时服用为宜。严格说，饭前或饭后服用对药效影响不大，但有些患者肠胃功能较弱，空腹服药可能会出现严重的肠道不适反应。因此，患者要根据自身实际情况灵活调整。肠胃功能差的患者，可在饭后 30 分钟到两小时之间服药；肠胃功能良好的患者，空腹服用也是可以的。

大多数乳腺癌靶向药需要通过酶进行代谢，尤其是 CY3A4 酶。某些食物和药物会干扰靶向药的吸收与代谢，进而影响药效。

在食物方面，柑橘类水果及其果汁，像葡萄柚、橙子、柚子等，含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分，可能会抑制肝脏和肠道系统中 CYP3A4 酶的活性，影响靶向药的氧化代谢，降低药物疗效；油炸食品，比如炸鸡、油条等，容易削弱肝脏和肠道系统功能，干扰靶向药的吸收与代谢。此外，辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激性食物，会加重胃肠道负担，同样不利于靶向药发挥作用。

在药物方面，抗肿瘤血管生成的药物，如贝伐珠单抗注射液、吉非替尼片等，与靶向药一同服用可能影响药物的吸收和代谢；非甾体抗炎药，像塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，和靶向药同服可能产生相互作用，刺激胃肠，引发恶心、呕吐等不适症状。

虽然靶向药的副作用相对传统化疗药物较小，但仍可能出现不良反应，常见的有恶心、呕吐、浑身乏力等。患者在服药期间，要密切留意自身身体状况，一旦出现任何不适，需及时告知医生，以便医生及时调整治疗方案，采取有效措施缓解副作用。

如今，越来越多的乳腺癌患者选择靶向治疗，但靶向药能否与中药同时服用，让很多患者犹豫不决。其实，靶向药和中药分别基于西医和中医的理论体系，二者并不冲突。

这两种治疗方法作用于癌症的机制不同，不会相互干扰，反而有研究表明二者联合使用具有协同效应。靶向治疗对乳腺癌的疗效毋庸置疑，而中药不仅能增强靶向药的治疗效果，还能减轻靶向药带来的毒副作用，如皮疹、手足综合征、恶心呕吐、腹泻、疲倦等，同时降低耐药的发生几率。此外，中药还能调节人体正气，提升机体的抗病能力，改善患者的生活质量。

临床上，不少乳腺癌患者在服用靶向药的同时配合中药治疗，很多人成功延缓了耐药的出现。曾有一位乳腺癌患者向我咨询，她已经服用靶向药六七年，肿瘤既没有增大也没有复发。西医医生告知她药物仍有效果，可以继续服用。从患病开始，她就坚持服用中药，不少类似患者服用中药后也没有出现复发情况。究竟是靶向药不易耐药，还是中药发挥了作用，很难确切判断。