摘要：2019年，37岁的余怀是一名吃播博主，每天的工作内容就是直播自己吃东西，顺便带带货。为了吸引网友的注意力，余怀选择的食物大多是色泽鲜明的或者能勾起食欲的，比如裹满红油的麻辣烫、鲜香软糯的大猪蹄、肉香扑鼻的大烤串……再配上冒着气泡的冰可乐，余怀直播间的人数蹭蹭

2019年，37岁的余怀是一名吃播博主，每天的工作内容就是直播自己吃东西，顺便带带货。为了吸引网友的注意力，余怀选择的食物大多是色泽鲜明的或者能勾起食欲的，比如裹满红油的麻辣烫、鲜香软糯的大猪蹄、肉香扑鼻的大烤串……再配上冒着气泡的冰可乐，余怀直播间的人数蹭蹭上涨，同时上涨的还有他的体重，做直播的这几年他足足胖了40斤，肚子的肥肉一层又一层，余怀自己也知道这么吃下去会不利于身体健康，但他总告诉自己再干几年就不干了。

恰逢五一劳动节，互联网在线人数比往常翻了几倍，为了抓住这波流量，余怀一天连播两场，每场长达三个小时。这天直播进程刚刚过半，余怀突然感觉脑袋晕乎乎地，太阳穴“突突”跳得厉害，他想伸手揉一揉，但想起这是直播，便忍着继续与粉丝互动，不一会儿，眩晕感愈加明显，余怀感觉手机上的弹幕都开始出现重影，而且看起来模糊不清，同时胃里翻江倒海，心里顿时升起一阵恶心想吐的冲动，余怀连忙匆匆下播，跑向厕所干呕了起来，他以为是这两天工作太过劳累所致，想着节后好好休息一番就好。

时间终于来到五一的最后一天，余怀也终于结束完节假日的直播工作，累瘫在沙发上休息的他突然感觉口渴，正起身准备去接水时，熟悉的眩晕感再次来袭，而这次明显要比之前强烈得多，他感觉整个天地都旋转了起来，周围的事物也像长了腿似的，在空中飘来飘去，他赶忙又躺下，好一会儿世界才恢复原样，虽然头晕消失，但余怀总觉得脑袋里不舒服，像被塞了一坨棉花似的，发闷发胀。

意外发生在5月8日，在家躺了2天的余怀精力总算恢复了大半，这天他决定出门逛逛，在散步途中，他的脑袋突然传来一阵剧烈的疼痛，像是有人用棍子在后脑勺处狠狠地敲了一下，疼痛迅速包裹住整个头部，他下意识的用双手紧紧捂住脑袋，捂得脑袋直发晕，天旋地转的感觉瞬间淹没了他，余怀一个没站稳，竟栽倒在地，路人看见他毫无意识地躺在地上，面色苍白、双眼紧闭，无论怎么呼喊都不见反应，当即拨打了急救电话。

到达医院后，医生在了解完病史，立即为其开具了抽血和影像学检查，结果显示：总胆固醇8.5 mmol/L，甘油三酯4.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇6.3 mmol/L。颈动脉超声发现左侧颈总动脉分叉处可见斑块，大小约2.0 cm×1.2 cm，斑块呈低回声，表面不光滑，局部管腔狭窄，狭窄率约65%。头颅CT并无异常。综合症状和辅助检查，余怀被诊断为高血脂症和颈动脉斑块。

医生耐心地向他解释道：“颈动脉斑块是指颈动脉血管壁上长期累积着由脂肪、胆固醇、钙质形成的斑块，它的出现与长期饮食高盐、高脂肪、缺乏运动息息相关，如果不注意防护，斑块会越来越大，造成血管狭窄、堵塞，从而引起脑组织缺血缺氧，出现头晕头痛等症状。”余怀对之前的饮食习惯深深感到后悔，但眼前更最重要的是如何医治，医生看出了他的急迫，紧接着道：“现在最重要的是降脂治疗，目前市面上只要有降脂药和降脂针两种，降脂药需要每日服用、性价比高，而降脂针虽贵但只需定期肌肉注射，疗效和患者用药依从性都很不错。”

权衡利弊后，余怀选择了降脂针，回家后他就开启了定期打针模式，不仅如此，他还调整了自己的生活方式，换了一份较为清闲的文职工作，一日三餐自己在家做饭，用油用盐量都是精准控制，不抽烟不喝酒不熬夜，每周还会进行两至三次的体育运动。坚持了大半年，余怀的付出换来了回报，最明显的就是人瘦了一大圈，去医院复查血脂水平恢复正常，颈部血管狭窄也减少至45%，头晕、头痛再也没出现，就在他以为只要继续坚持，颈部血管一定能恢复到畅通无阻状态时，意外降临了……

2020年12月19日，余怀像往常一样来到健身房锻炼，这次才做完十多分钟的热身运动，他就感觉到些些不对劲，胸口想被什么东西压住了堵得慌，呼吸也变得有些困难，心跳异常急促，仿佛下一刻就要从嗓子眼里蹦出来，吓得他赶紧席地而坐，几个深呼吸后，心慌、胸闷感才有所缓解。余怀以为可能是刚刚运动姿势不对，也就没有太在意，继续按计划训练起来。

就在余怀举着哑铃手臂上下摆动时，熟悉的胸闷感再次出现，他像刚刚那样坐下，想等着这股不适感自行消失，但结果却是愈加严重，而且逐渐发展至疼痛，就像是有一只手紧紧地将他的心脏攥住，剧烈的绞榨样疼痛让他几乎动弹不得，就连正常的呼吸都能让胸痛加剧万分。不一会儿，余怀感觉整个上半身都痛得厉害，而此时的他脸上一点血色都没有，鬓角的头发也早已被汗水打湿，余怀再也忍受不住了，蜷缩在地上哭嚎。一旁的顾客见状，连忙拨打了急救电话。

到达医院，余怀被安排做各项检查，很快结果就出来了，心电图显示：1.窦性心律；2.PtfV1增大；3.异常Q波；4.怀疑下壁心肌梗死；5.可能前间壁心肌梗死；6.ST段抬高；7.T波高尖。心肌标志物：肌钙蛋白I 20.5 ng/mL，肌酸激酶同工酶360 U/L，肌红蛋白320 ng/mL。综合所有检查数据，余怀被确诊为下壁、前间壁心肌梗死。立即予溶栓等治疗，在医护人员的争分夺秒救治下，余怀的生命体征恢复平稳。

余怀得知自己差点因急性心梗丧命时，满脸不敢置信道：“医生这是为什么？自从我患上高脂血症，就一直保持健康生活方式，清淡饮食，戒烟限酒，规律作息，每周还会去运动锻炼，多次去医院复查，各项指标也都显示正常，怎么会突然好端端地又患上了如此严重的心梗？这是为什么啊？”

医生其实也一头雾水，他查阅过既往检查报告，确实各项指标都在正常范围之内，加上余怀的生活方式如此健康，按理说心梗绝不会发生在他身上，这到底是怎么一回事？为了查明原因，医生于是再次详细地询问余怀的日常生活，经过一番交流，终于发现问题出在降脂针上。

医生忍不住怒斥道：“真的是造孽啊！减脂针固然效果很好，能在短时间内降低血脂，但是如果使用的时候不注意这两件事情，那是有送命的危险的！临床上很多为了减脂的患者就是因为打减脂针的时候不注意，最终患上了心梗甚至是脑梗啊！”

高血脂是指血液中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，随着社会逐渐发展，高脂血症的患病率显著上升且呈年轻化，而随着高脂血症的多发，新型降脂药物应运而生，其中比较流行的就是降脂针，它是一种新型的注射型降脂药物，主要用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，降脂针的主要成分为PCSK9抑制剂，通过抑制肝脏中的PCSK的蛋白从而发挥作用，降脂针的十分方便，只需要每半个月或一个月注射一针，且其疗效也十分好，研究发现单次给药，药效能最多持续一年半，且显著降低脂蛋白约94%，给患者带来了极大方便。然而余怀在使用过程中忽略了对于情绪的关注及不注意保暖，从而引起急性心肌梗死。

原来余怀患病后专门上门查阅了关于高脂血症的危害，知道高脂血症控制不好可能会引起一系列临床并发症，对五脏六腑都会产生影响，因此他格外注意生活习惯，但是却忽略了对情绪的控制，高脂血症的严峻性给他带来了巨大的压力，再加上生活中的琐事，使他的心情处于不好当中，因此为他患上急性心梗埋下了隐患。中医常见“情志致病”，《素问》中提到：“百病生于气也。怒则气上，喜则气馁，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”急性心肌梗死属于“真心痛”的范畴，七情失度会使气机不畅，引起心脉之气郁滞，血脉运行不畅，从而致病。

此外，余怀还不注意冬季保暖，每次健身都穿得十分单薄，冬天出门在外也绝不穿羽绒服，更别说围围巾了，殊不知这看似不起眼的小毛病会给他带来致命的伤害，这是因为寒冷刺激会使血管收缩，造成心肌耗氧量进一步增加，此时血压升高，对心脑血管产生影响，从而诱发心肌梗死、脑梗死等心脑血管意外时间的发作。严重时还可以使得斑块破裂，继发形成血栓，完全堵塞冠状动脉，从而引起急性心肌梗死。

资料来源：

1.王雪可,李天星,丁虹,等. 1161例高脂血症患者中医证候及体质类型的临床特征与流行病学分析[J]. 时珍国医国药,2025,36(1):88-94.

2.辜琴,苟旖.阿托伐他汀与单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者血脂、发作情况的影响研究[C]//2024年第二次《中国组织化学与细胞化学杂志》临床医学学术研讨会(二)论文集. 2025:1-4.

3.周雪,徐勇,郑江环. 不同剂量阿托伐他汀治疗对缺血性脑卒中的疗效及安全性分析[C]//2024年第二次《中国组织化学与细胞化学杂志》临床医学学术研讨会(二)论文集. 2025:1-4.

（《回顾：广西男子查出高血脂 ，坚持清淡饮食一年后，血脂稳定了吗？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：三秦医者