摘要：C-反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞（CALLY）指数作为一种新型免疫营养评分系统，能够综合反映炎症、营养和免疫功能，可能为T2DM患者抑郁的早期识别提供客观依据。

在2型糖尿病（T2DM）患者中，抑郁的发病率较普通人群几乎翻倍，且合并抑郁显著增加全因死亡风险。

C-反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞（CALLY）指数作为一种新型免疫营养评分系统，能够综合反映炎症、营养和免疫功能，可能为T2DM患者抑郁的早期识别提供客观依据。

2025年3月23日，中山大学学者用NHANES数据库，在期刊《Psychoneuroendocrinology》（医学二区，IF=3.4）发表题为：“The association between C-reactive protein-albumin-lymphocyte index and depression in adults with type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study from NHANES”的研究论文。

本研究假设CALLY指数可通过整合炎症、营养和免疫状态，与T2DM患者的抑郁相关。研究旨在通过横断面分析，探究CALLY指数与T2DM患者抑郁风险的关联，并探索其作为潜在生物标志物的价值。

研究团队基于美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库2005-2010年和2015-2018年的数据，经过纳排，最终纳入了3,517名年龄≥20岁的2型糖尿病（T2DM）患者，其中，398名患者患有抑郁症。

图1 研究对象的筛选流程

研究结果显示，与非抑郁组患者相比，抑郁组患者的 CALLY 指数和白蛋白水平显著降低，而C反应蛋白（CRP）和淋巴细胞水平显著升高。

不过，在调整协变量后，仅CALLY指数显著下降。具体而言，与最低四分位组相比，最高四分位组患者的抑郁风险降低42%。

表1 T2DM患者中，CALLY指数与抑郁风险的关联

模型1：无调整任何协变量

模型2：调整了年龄、性别、种族、教育程度、婚姻状况和PIR；

模型3：调整了模型2＋HEI-2015、吸烟、饮酒、BMI、HbAlc、降糖药、CVD、高血压、高脂血症、癌症等

RCS曲线结果进一步表明，CALLY 指数与患者抑郁风险之间呈线性负相关 。

图2 RCS曲线

此外，亚组分析的结果与上述一致，表明了二者关联的稳健性。

图3 亚组分析

综上所述，研究结果表明，CALLY 指数与2型糖尿病患者的抑郁风险呈显著负相关，并且相较于单一指标（如CRP或白蛋白），CALLY指数通过整合炎症、营养和免疫状态，能更全面地识别抑郁风险。因此，可作为早期识别的潜在标志物。

CALLY指数能够反映炎症、营养和免疫功能，可关联的疾病还有很多！

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来源：郑老师讲统计