临床医生与医技医生绩效分配关系多少合理？

摘要：在医疗体系中，临床医生与医技医生就像车之两轮、鸟之双翼，共同为患者的健康保驾护航。但近年来，二者绩效分配关系却成了医疗行业内部热议不断的话题，究竟怎样的分配比例才合理，众说纷纭。

临床医生与医技医生绩效分配关系合理与否，不能一概而论，没有绝对的“黄金比例”。

来源 | “秦永方医疗卫生财务会计经济研究”微信公众号

作者 |秦永方

在医疗体系中，临床医生与医技医生就像车之两轮、鸟之双翼，共同为患者的健康保驾护航。但近年来，二者绩效分配关系却成了医疗行业内部热议不断的话题，究竟怎样的分配比例才合理，众说纷纭。

从实际政策来看，各地有着不同的尝试。2024年2月，内蒙古包头市卫生健康委等多部门联合印发的《包头市深化公立医院绩效薪酬制度改革工作方案（试行）》明确规定，医技科室人员人均绩效薪酬不得高于临床医生平均绩效薪酬的80%。

这一规定的出发点很清晰，意味着临床医生比医技医生高25%，临床医生往往处于医疗服务的最前线，直接面对患者进行诊断、治疗决策，工作压力、风险以及责任重大。他们需要长时间与患者沟通，综合多方面因素制定个性化治疗方案，加班、值班更是家常便饭。相比之下，医技医生主要负责各类检查、检验项目，为临床诊断提供辅助依据。从工作的直观表现和压力程度衡量，临床医生似乎理应在绩效分配上占据优势，这样的比例设定意在向关键岗位倾斜，激励临床医生的工作积极性。

笔者在医院绩效方案咨询设计中，是如何解决这个问题，主要采取科室价值评价方法，让评委打分评价解决这个难题。

第一步，选择评价因素，主要包括技术难度、风险程度、劳动强度、工作规律性等因素；

第二步，选择会审评委，按照临床医生和医技医生一定的比例选择评委，结合医务部门和业务主管领导，成立评价委员会；

第三步，对临床科室和医技科室医生进行价值评价；

第四步，统计测算科室价值系数，按照主管领导和医务部门权重50%，医生评委代表权重50%，测算科室定性价值系数；

第五步，统计临床医生和医技科室医生，开展医疗服务项目技术点数关系，参照卫健委医疗服务技术规范（2023版）；

第六步，结合学科专科建设情况，按照国家级、省部级、市级等学科证书，赋予不同的系数；

第七步，按照医疗服务能力系数和专科系数，修正调整评价的科室价值系数；

第八步，确定临床医生和医技医生的绩效分配系数。

总之，临床医生与医技医生绩效分配关系合理与否，不能一概而论，没有绝对的“黄金比例”。它需要综合考量医疗工作的多元性、岗位特性以及医院的实际发展需求，在公平与效率之间寻求最佳平衡，唯有如此，才能充分调动两类医生的工作积极性，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

责编｜阿泰

封面图来源｜视觉中国