摘要：乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，且发病率逐年上升，但请别被数字吓到！这个威胁女性健康的"粉红杀手"，其实并没有想象中那么可怕。深入理解其流行病学特点、危险因素，掌握科学的预防策略、诊断方法以及治疗新进展至关重要。只要掌握科学防治知识，我们就能将主动权牢牢

认识敌人—乳腺癌的真面目

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，且发病率逐年上升，但请别被数字吓到！这个威胁女性健康的"粉红杀手"，其实并没有想象中那么可怕。深入理解其流行病学特点、危险因素，掌握科学的预防策略、诊断方法以及治疗新进展至关重要。只要掌握科学防治知识，我们就能将主动权牢牢握在手中。

今天就带大家全面了解乳腺癌的"防、查、治"三步曲。

一、乳腺癌的“高危信号”：你中招了吗？

生活方式：肥胖（BMI≥24）、缺乏运动、饮酒及吸烟均会显著提高患病风险。

环境因素：辐射暴露（如胸部放疗史）和化学物质接触可能诱发基因突变，进而引发乳腺癌。

激素暴露情况：初潮早（55岁）、未生育或晚育等因素，因导致长期雌激素暴露而使患病风险增加。

部分乳腺癌遗传因素：约 5%-10% 的乳腺癌与 BRCA1/2 等"坏基因"相关，携带突变基因者需通过遗传咨询和定期筛查来管理风险。

二、预防乳腺癌，生活细节藏着大“功夫”

饮食管理：日常饮食应多摄入蔬菜、水果、全谷物及豆类，这些食物富含营养素和膳食纤维，有助于维持身体机能和激素平衡。同时，要减少红肉、加工食品和高糖饮料的摄入，因其可能增加体内炎症反应和激素相关风险。

体重控制：肥胖与乳腺癌风险呈正相关，建议女性通过每周 150 分钟中等强度运动（如快走、游泳）维持健康体重，运动还能增强体质和免疫力。

限制酒精：酒精摄入量与乳腺癌风险呈正比，酒精在体内代谢可能干扰激素水平，建议戒酒。

母乳喂养：生育 2 孩以上且哺乳超过 12 个月可显著降低乳腺癌风险，母乳喂养对母婴都有益处，还能调节女性体内激素环境。

三、自查+体检，早发现早安心

乳房自查小贴士

女性可在每次月经后7-10天进行乳房视诊和触诊的自查，重点关注乳房有无肿块、皮肤是否凹陷以及有无乳头溢液等情况，若发现异常应及时就医。

影像学筛查指南

对于 40岁以下女性，每年进行乳腺超声检查有助于发现早期病变；

40岁以上女性则建议每 1-2年结合乳腺X线（钼靶）和超声检查，致密型乳腺女性还推荐加做核磁以提高病变检出率；

高危人群（如家族史、基因突变携带者）则应从 30岁起每年筛查，必要时联合核磁，做到早发现、早诊断。

影像学筛查类型

钼靶（X 线） ：对40岁以上女性敏感性高，可清晰检测出乳腺中的微钙化灶，而微钙化灶往往是早期乳腺癌的重要特征之一，能帮助医生在肿瘤较小时发现病变。

超声：适用于致密型乳腺，其无辐射、便捷，可准确区分囊性与实性肿块，敏感性达90%，能为临床诊断提供重要依据。

核磁：对高危人群和多灶性病变具有高灵敏度，尽管费用较高，但其在评估复杂病例、判断病变范围等方面具有独特优势。

病理与分子分型

根据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2（HER2）等状态可将乳腺癌分为 Luminal A/B、HER2阳、三阴性等亚型，不同亚型的治疗策略和预后各异，这为个体化治疗提供了关键指导。

此外，液体活检（如 ctDNA 检测）和高通量测序技术不断发展，为乳腺癌的早期诊断和疗效监测带来了新希望，能够更及时、准确地反映肿瘤状态和治疗反应。

四、从传统到精准—乳腺癌不再是绝症

现在的治疗早已告别“毁灭式打击”，更讲究“个体化”与“保美观”

保乳手术：对于早期乳腺癌患者，保乳手术联合放疗已成为首选治疗方案，其可在保证肿瘤根治的同时，保留乳房外形，提高患者的生活质量，且与全切手术相比，生存率相当。

前哨淋巴结活检：这一技术的应用减少了腋窝清扫导致的淋巴水肿等并发症风险，通过准确判断前哨淋巴结是否受累，为后续治疗决策提供依据，避免了不必要的腋窝淋巴结清扫。

全身治疗

内分泌治疗：对于激素受体阳性患者，使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗，能有效抑制肿瘤细胞生长。近年来，联合内分泌相关的细胞周期靶向药物可进一步延长患者生存期，为内分泌治疗耐药患者提供了新的治疗选择。

靶向治疗：HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶治疗方案，显著提高了治疗效果。新型药物魔法子弹（如DS-8201）的出现则突破HER2耐药瓶颈，为患者带来新的希望。

免疫治疗：三阴性乳腺癌患者可从免疫检查点抑制剂中获益，免疫治疗开启了三阴性乳腺癌治疗的新篇章，为这一预后较差的亚型提供了新的治疗思路。

五、长久守护—预防复发的秘籍

长期监测，规律复查

乳腺癌患者在治疗后5年内复发风险较高，因此需每3-6个月进行一次复查，重点关注骨、肝、肺等常见转移部位，及时发现复发迹象并采取相应治疗措施。

生活方式干预

保持适度运动（如瑜伽、游泳）、均衡饮食，控制体重和压力对预防复发至关重要。运动有助于增强体质、提高免疫力，均衡饮食可提供身体所需营养，共同为患者的身体康复营造良好的内部环境。

心理支持

乳腺癌患者在治疗和康复过程中常面临焦虑和抑郁等心理问题，而不良情绪可能影响免疫功能，进而影响预后。因此，建议患者通过心理咨询或参加支持小组等方式改善情绪，增强心理韧性，积极面对疾病和生活。

写在最后

乳腺癌的防治需贯穿“早预防、早筛查、早治疗”全程，高危人群需强化管理，普通女性应定期自查并结合影像检查。随着人工智能辅助诊断、新型靶向药物和免疫疗法的应用，乳腺癌正逐步转变为可管理的慢性病，相信在未来我们能进一步提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，为女性的健康保驾护航。

来源：桃园社区卫生服务中心