摘要：前些天，李大爷因腹胀来院就医，被确诊为胃食管交界部癌伴肝左外叶单发转移。在传统观念中，发生转移的胃癌意味着预后极差，也不适合外科手术治疗。李大爷感觉一下子陷入了绝境。

转自：南京晨报

近日，南京医科大学第二附属医院普外科团队成功为一名胃癌合并肝脏寡转移患者实施腹腔镜胃癌根治术联合肝转移灶同期切除术。

前些天，李大爷因腹胀来院就医，被确诊为胃食管交界部癌伴肝左外叶单发转移。在传统观念中，发生转移的胃癌意味着预后极差，也不适合外科手术治疗。李大爷感觉一下子陷入了绝境。

时间就是生命，南医大二附院普外科立即为李大爷开展了MDT多学科会诊。通过讨论，结合患者的身体状况，普外科张业伟教授提出采取“全胃切除+淋巴结清扫+肝转移灶切除术”的同期手术方式，一次手术解决患者胃癌和肝转移等多个问题。

手术中，张业伟教授团队与胃肠外科的许利剑、沈健主任团队合作，采用腹腔镜技术，成功切除病灶。手术过程顺利，患者术后恢复良好，即将出院并接受后续个体化治疗。记者了解到，该手术遵循国际前沿治疗理念，标志着南医大二附院在晚期胃癌综合治疗领域迈入精准化、微创化的新阶段。

张业伟教授表示，精准肝切除就像肝脏外科的“微雕手术”，术前通过CT/MRI三维成像精确定位肿瘤边界，像拆弹专家一样规划出仅切除病变区域，同时最大限度保留健康肝组织。术中通过精细解剖、控制中心静脉压等手段，实现“无血”切肝，全程无需阻断肝门血流。由于李大爷还合并有酒精性肝硬化，增加了手术的难度。术中，张业伟教授团队通过精准肝切除技术最大程度地减少了手术应激对肝功能的影响，为患者术后快速康复创造有利条件。精准肝切除，助力患者术后快速康复。

沈健主任介绍，IV期胃癌指肿瘤已发生远处转移（如肝脏、腹膜、肺等），传统观念认为此阶段以姑息治疗为主。但近年来的研究表明，对符合筛选条件的患者，选择根治性切除原发灶和转移灶，结合全身治疗（化疗、靶向/免疫治疗），可显著延长生存期并改善生活质量。沈健指出，根据日本最新胃癌治疗指南推荐，针对胃癌肝寡转移患者，若无其他非治愈因素（如腹膜播散），经多学科团队（MDT）评估后，可通过原发灶与转移灶的根治性切除，延长生存期。

通讯员 张稣

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

来源：新浪财经