摘要：甲状腺位于颈部前方（形似蝴蝶），是调节代谢的重要腺体。甲状腺彩超能清晰显示：

一、为什么要做甲状腺彩超？

甲状腺位于颈部前方（形似蝴蝶），是调节代谢的重要腺体。甲状腺彩超能清晰显示：

结节性质：区分良性（如囊肿）与恶性（如甲状腺癌）

腺体功能：判断甲亢/甲减的血流异常（如“火海征”提示甲亢）

周围淋巴结：排查转移性病变

二、彩超报告的“关键密码”

1. 基础数据解读

大小：正常甲状腺每侧叶长4-6cm，肿大可能提示甲亢或桥本氏病

回声：

均匀回声：正常甲状腺

弥漫性回声减低：常见于甲亢或炎症

局部低回声：需警惕结节或肿瘤

2. 结节特征分析（重点！）

1️⃣以下特征良性可能性大 : 边界 清晰（如囊肿）。

形态 圆形/椭圆形，纵横比＜1 。

钙化 粗大钙化（蛋壳样） ，周边血流为主。

淋巴结 无肿大。

2️⃣以下特征需要警惕恶性可能:

边界模糊、呈蟹足样浸润 。

形态不规则，纵横比＞1（竖长型）。

微钙化（砂砾样强回声），内部血流丰富（紊乱血管）。

淋巴结肿大伴结构异常 。

3. TI-RADS分类解读

0类：资料不全，需结合其他检查

1类：正常甲状腺（无需处理）

2类：良性结节（建议每年复查）

3类：可能良性（6-12个月复查）

4类：可疑恶性（需穿刺活检）

5类：高度怀疑恶性（建议手术）

6类：已确诊恶性（需治疗）

四、病变的“危险信号”

1. 恶性特征：

实性低回声结节

结节内血流信号紊乱

同侧颈部淋巴结肿大（皮质增厚、门结构消失）

2. 特殊提示：

"甲状腺弥漫性病变"（可能为甲亢/甲减/桥本氏病）

"颈部血管旁低回声结节"（需排除转移性淋巴结）

五、无需过度担心的情况

囊性结节：液性暗区+后方回声增强（多为良性）

胶质潴留：结节内可见彗星尾征

亚急性甲状腺炎：腺体肿大伴压痛，血流减少

六、看懂报告的“三步法”

1. 定位结节位置：如"右叶下极见1.2cm结节"

2. 分析特征组合：

良性：囊性+边界清晰+无血流

可疑恶性：实性低回声+微钙化+血流丰富

3. 关注分类建议：

3类以下：定期随访

4类以上：尽快穿刺

七、哪些人需要定期做甲状腺彩超？

高危人群：

有甲状腺癌家族史

童年期接受过颈部放疗

长期碘摄入异常（过量或不足）

健康建议：

30岁以上女性每2年筛查一次

结节患者根据TI-RADS分类定期复查

甲状腺彩超报告的解读需要结合临床，但掌握关键特征能帮助我们初步判断风险。若出现"低回声、微钙化、血流丰富"等描述，建议及时咨询甲状腺专科医生。记住：多数甲状腺癌预后较好，规范治疗5年生存率超95%。从看懂一张彩超报告开始，守护甲状腺健康防线。

来源：远方的健康小屋