摘要：艾滋病（HIV）、梅毒（syphilis）、乙肝（HBV）是严重威胁母婴健康的三大传染性疾病（简称“艾梅乙”）。主要传播途径为性传播、血液传播、母婴传播。据研究，全球每年有数十万儿童因母婴传播感染这些疾病。通过科学预防和早期干预，母婴传播风险可降低90%以上！

预防“艾梅乙”母婴传播

孕育未来新希望

艾滋病（HIV）、梅毒（syphilis）、乙肝（HBV）是严重威胁母婴健康的三大传染性疾病（简称“艾梅乙”）。主要传播途径为性传播、血液传播、母婴传播。据研究，全球每年有数十万儿童因母婴传播感染这些疾病。通过科学预防和早期干预，母婴传播风险可降低90%以上！

01

三大疾病介绍及传播途径

艾滋病

1. 定义

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症是由人免疫缺陷病毒引起的性传播疾病。艾滋病毒主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力，因此极易患上一般健康人所不易发生的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。目前世界上还没有治愈艾滋病的药物和方法，但艾滋病是可以预防。

2. 母婴传播途径

①分娩过程：婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染，经检测艾滋病病毒感染的孕产妇其宫颈、阴道液(CVI)中可检测到艾滋病病毒，其所生婴儿胃吸入物或口咽部分泌物中分离到艾滋病病毒。

②产后母乳喂养：大约占所有感染艾滋病病毒儿童的30%-50%，是由艾滋病患者或艾滋病病毒携带者通过母乳喂养感染，混合喂养感染的可能性更大。

梅毒

1. 定义

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，产生各种严重症状及体征，造成劳动力丧失或死亡。患有梅毒的孕妇，如果没有在孕早期进行治疗，约2/3会发生流产、死产和新生儿感染死亡，即使足月分娩，新生儿也可能患有先天梅毒。

2. 母婴垂直感染途径

①胎盘脐静脉：感染灶主要在肝、肺、脾、肾上腺。

②直接感染胎盘：多在妊娠4个月后,发生小动脉内膜炎，形成多处梗死灶，导致胎盘功能严重障碍。

乙型肝炎

1. 定义

乙型肝炎又叫乙型病毒性性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。

2. 母婴传播途径

①产前或宫内传播：影响产前或宫内感染率的因素很多，除了胎盘屏障的完整性外，还包括病毒的型别，外周血病毒载量以及母体的免疫功能状态等。

②产时传播：指分娩过程中，新生儿皮肤粘膜若有微小创口，就容易暴露于含HBV的母血或分泌物而感染。

③产后及水平传播：婴儿与患者密切接触而感染。

02

关键预防政策要求及措施

为了减少艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播，降低对家庭及胎儿的影响，我国各级政府都相继出台了《预防艾滋病、梅毒乙肝母婴传播工作实施方案》，要求:

1

各级医疗卫生机构在提供孕产期保健服务时，应主动传授艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的相关信息，及其检测前和检测后的咨询服务，特别强调孕早期检测，尽早明确感染状态，尽早为感染孕产妇提供于预措施。

2

每位妇女在孕期可接受一次艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原的免费检测。

3

为感染艾滋病病毒的孕产妇提供孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导，营养指导，相关症状和体征的检测等服务。为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。

4

为艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病毒的药物治疗；为梅毒感染孕产妇免费提供抗梅毒药物治疗，及其所生儿童提供预防性治疗及先天梅毒的治疗；对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白(100国际单位)，1月后重复注射一次(自备)，按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。

5

为感染孕产妇所生儿童进行有针对性的护理，提供科学的喂养咨询与指导，开展常规儿童保健。对艾滋病毒感染孕产妇所生儿童，提供人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；梅毒感染孕产妇所生儿童，实行孕期母婴阻断，对除外先天性梅毒的婴儿给予正规的抗梅毒治疗，无乳头皱裂和乳腺炎时可母乳喂养；单纯乙肝表面抗原阳性的母亲，婴儿在出生24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白与乙肝疫苗，出生1个月和6个月常规接种乙肝疫苗，因不会增加感染乙肝的危险，可以母乳喂养；乙肝E抗原阳性的母亲，如经DNA-PCR检测血液和乳汁阴性者，可以母乳喂养。

6

为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及家庭提供预防母婴传播的相关咨询、避孕指导及心理支持、综合关怀及转介服务等医疗保健综合服务，降低艾滋病、梅毒、乙肝对妇女、儿童及家庭的影响。

让全社会共同携手行动，用知识和爱心阻断“艾梅乙”的母婴传播，守护每一个新生命的健康起点！

来源：京津冀消息通