摘要：维生素E（Vitamin E）是一种脂溶性抗氧化剂，在类风湿关节炎（RA）的发病和进展中可能通过多种机制发挥作用。那么维生素E对预防和治疗类风湿关节炎方面是否具有一定的作用呢？今天我们就一起来聊一聊这个话题。

维生素E（Vitamin E）是一种脂溶性抗氧化剂，在类风湿关节炎（RA）的发病和进展中可能通过多种机制发挥作用。那么维生素E对预防和治疗类风湿关节炎方面是否具有一定的作用呢？今天我们就一起来聊一聊这个话题。

NO.1 VitE对免疫系统的作用

1. 抗氧化作用

维生素E可中和自由基，减少脂质过氧化，降低氧化应激对关节的损害。

2. 抗炎作用

维生素E可能抑制NF-κB信号通路，减少TNF-α、IL-1β等促炎细胞因子的产生。现有动物实验显示，维生素E补充可减轻胶原诱导性关节炎模型的关节肿胀和炎症。

3. 免疫调节

维生素E可能影响T细胞分化，抑制Th17细胞（促炎）并增强Treg细胞（抗炎）功能，从而调节自身免疫反应。

NO.2 VitE对类风湿关节炎的影响

1. 对发病的影响

部分观察性研究发现，类风湿关节炎患者血清维生素E水平偏低，但尚不能确定具体原因，同时由于缺乏大规模临床试验证明补充维生素E可以预防类风湿关节炎，但高抗氧化饮食模式（如地中海饮食）可能降类风湿关节炎发病风险。

由此可见，维生素E可能作为抗氧化防御体系的一部分，对预防类风湿关节炎发病具有一定潜在作用，但需更多研究支持。

2. 对疾病活动度的影响

目前已有部分临床试验显示，维生素E联合其他抗氧化剂（如维生素C）可能降低类风湿关节炎患者CRP、ESR等炎症指标，但对关节结构性破坏无改善。

3. 对疼痛和关节功能的改善

部分类风湿关节炎患者长期使用非甾体抗炎药，可能导致胃肠道氧化损伤，有研究显示维生素E可能减少非甾体抗炎药的此类不良反应，但对类风湿关节炎所造成的关节晨僵、肿胀的直接影响较弱。

NO.3 如何补充VitE

1. 食物补充

优先推荐食物补充维生素E，富含维生素E的食物主要有坚果（杏仁、榛子、花生等）、植物油（小麦胚芽油、葵花籽油、橄榄油等）、种子（葵花籽、南瓜籽等）、绿叶蔬菜（菠菜、西兰花等）、 鱼类（三文鱼、鳕鱼等）。

2. 药物补充

如需进行药物补充维生素E，建议先检测血清维生素E水平，并在医师指导下选择合适的维生素E补充剂。此外，需要注意的是，过量摄入维生素E可能增加出血、心血管事件的风险。

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来源：医脉通风湿汇一点号