2025年5月6日,44岁歌手苟伟去世。据媒体报道,苟伟去世前几天还在网上直播。在5月7日的告别仪式上,知情人士称,苟伟生前患有鼻息肉肥大疾病,鼻腔长满了息肉,鼻子堵得厉害。“本来准备五一假期后择日做手术,没等到手术就出事了。鼻息肉肥大导致睡梦中呼吸骤停。”摘要:2025年5月6日,44岁歌手苟伟去世。据媒体报道,苟伟去世前几天还在网上直播。在5月7日的告别仪式上,知情人士称,苟伟生前患有鼻息肉肥大疾病,鼻腔长满了息肉,鼻子堵得厉害。“本来准备五一假期后择日做手术,没等到手术就出事了。鼻息肉肥大导致睡梦中呼吸骤停。”
此事再次引发公众对睡眠呼吸暂停综合征(也称睡眠窒息症)
的关注。2023年,“霍启刚患上睡眠窒息症”的话题就曾冲上热搜。霍启刚表示,经常在半夜里被自己的打鼾声惊醒,之后就睡不着或频繁醒来。即使睡了7个小时,白天还是会感觉很疲惫。打鼾≠睡得香!
可能是身体发出的求救信号
打鼾(打呼噜)不等于睡得好、睡得香,反而是睡眠质量不佳的信号。
只要是打鼾,就属于病理状态,只是程度不同,呼噜声打得又多又响,通常表示疾病的程度比较重,严重的打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。
● 习惯性鼾声
习惯性鼾声是指在睡眠中反复出现的打呼噜现象。它通常具有一定频次,几乎每天或每周会出现。虽然习惯性鼾声本身可能不会严重影响呼吸,但它仍然是一种病理状态,因为它可能预示着潜在的呼吸道问题。
● 呼吸暂停
比习惯性鼾声更为严重的是呼吸暂停。
鼾声由轻而重,然后戛然而止。这种情况发生在气道完全闭塞时,导致气流无法通过,从而产生呼吸暂停。
呼吸暂停不仅影响睡眠质量,还可能导致一系列健康问题,如高血压、心脏病等。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
睡眠呼吸暂停综合征,是指在睡眠过程中气道受阻,呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。其发病机制可能是完全或不完全的上气道阻塞,临床表现包括夜间打鼾,频繁惊醒,睡眠质量下降,白天困倦。有些严重人群还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。
“每5位打鼾的人之中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授介绍,睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病,患病人群比没有该病症的人群猝死率高出3倍,早发现、早诊治至关重要。
北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科医生田超2023年在接受人民日报健康客户端采访时介绍,睡眠呼吸暂停综合征是由多种病因引起的,睡眠中上呼吸道的反复狭窄及阻塞而致呼吸暂停,导致肺泡通气不足,低氧血症,从而导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至可能出现夜间猝死。
2019年江苏公共新闻报道,厦门一名不到30岁的男子,睡觉打鼾引发了呼吸暂停,不幸离世。这名不幸离世的男子,长期睡觉时打鼾,事发时他像往常一样入睡,令家人没想到的是,这一睡,这个年轻的小伙就再也没有醒来。
研究表明,有呼吸暂停问题的人,各种慢性疾病的概率会增加———
高血压/糖尿病风险上升3 倍
心梗风险显著升高
老年痴呆风险升高1.7倍
交通事故率上升7 倍
后半夜猝死风险较高
其他风险:肾病、脑卒中、精神异常、影响胎儿发育(孕妇)……
引发睡眠呼吸暂停综合征
常见原因有这些……
肥胖:体重超过标准体重的20%及以上,或者是BMI指数达28及以上的肥胖人群,往往是该病高发人群,约占总发病人数的80%。
性别:女性绝经前发病率显著低于男性,男女发病率约2:1。
年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后较绝经前患病者增多,60岁以上人群男女患病率比例相当。
上气道解剖异常:鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等。
有睡眠呼吸暂停综合征家族史。
长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。
长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停。
其他相关疾病:
内分泌疾病(甲状腺功能减退、肢端肥大症等)
心血管疾病(高血压、冠心病、心力衰竭等)
代谢性疾病(2型糖尿病)
神经系统疾病(脑卒中)
据统计,全球约10亿人患有睡眠呼吸暂停综合征,中国有1.76亿患者。
1分钟自测
是否患有睡眠呼吸暂停
睡觉打鼾的人并不少,但并非所有打鼾都是阻塞性睡眠呼吸暂停。如何发现自己有呼吸暂停综合征?
医生建议可以先采用自测量表(STOP-Bang问卷)评估:
S(Snoring):打鼾声很大(关上门也能听到)?
T (Tired):白天常感到疲劳或嗜睡?
O(Observed):有人观察到你在睡觉时呼吸暂停?
P(Pressure):有高血压或正在治疗高血压?
B(BMI):BMI=体重(kg)/身高的平方(m²)是否≥35 kg/m²?
A(Age):年龄≥50岁?
N(Neck):男性颈围≥40cm,女性≥38cm?
G(Gender):男性?
回答以上8个问题,符合条件得1分:如果达到3分或以上,需要考虑到医院做进一步检查(耳鼻喉科或呼吸科)。
睡眠呼吸暂停综合征如何治疗?
⭐轻症自救指南
睡姿选侧卧位:打鼾者,尤其是肥胖者,不要仰卧,以免造成呼吸道阻塞
枕头适当高点:一拳高,下颌微扬
保持鼻腔通畅:睡前洗热水澡、使用鼻清洗器
及时清洗枕巾:螨虫、灰尘等过敏原易诱发或加重鼻腔堵塞,加重打鼾
控制体重
规律作息
如果大家在就诊的过程中被确诊睡眠呼吸暂停综合征,也不用着急,治疗鼾症的方法有很多,从“小工具”到“微创手术”都有。
01 最简单且重要的办法:积极减肥,同时戒烟、戒酒及戒服镇静安眠药物,改变生活和饮食习惯,可建立侧卧位睡眠习惯。
洗鼻+抗过敏:生理盐水冲洗鼻腔(鼻塞者优先)
03 非手术治疗方式:如上气道持续正压通气治疗(佩戴睡眠呼吸机),夜间佩戴提供持续气道正压、应用口腔矫治器等,但需要专业医生评估。
04 手术治疗方式:具体治疗方案的选择需要耳鼻喉医生检查诊断后给出,医生会根据病情严重程度选择治疗方案。
如悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、鼻甲消融等,改善解剖结构狭窄;
射频消融术,微创缩小肥厚组织;
术前高压氧治疗和诱导睡眠喉镜检查,帮助手术更加精确,预后效果好。
本文综合整理自南方都市报、北京日报、CCTV生活圈、中南大学湘雅医院。
来源:壹生