摘要：朋友圈也陆续看到有人发烧、嗓子疼、阳了，大家的敏感神经又被调动起来。说实话，这种反应非常正常，因为我们经历过了那几年防控最紧张的日子，谁都不想再来一遍。

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最近不少人都在问我，是不是新冠又开始卷土重来了？诊室里，咳嗽发烧的患者又多起来了，有些人已经是“二阳”“三阳”之后的“再中招”。

朋友圈也陆续看到有人发烧、嗓子疼、阳了，大家的敏感神经又被调动起来。说实话，这种反应非常正常，因为我们经历过了那几年防控最紧张的日子，谁都不想再来一遍。

但我们得冷静点看这件事，新冠现在的传播，跟我们当初面对的那个“陌生病毒”已经不太一样了。

先说传播，确实，这一波感染来得有点快，尤其是气温变化大的时候，气道病毒活跃，包括新冠病毒的变异株。

最近流行的多是XBB系列的亚型，变异能力强，传播快，但它的致病力已经明显降低了。也就是说，它更像是个“有传播力的流感”，而不是那个让我们谈之色变的“新冠初代”。

我这几周门诊里遇到的患者，大多症状都比较轻，主要就是发热、咽痛、浑身酸疼、咳嗽，持续时间三五天。和以往不同的是，现在很多人感染过几次了，体内已有一定的免疫基础，所以症状不会太重。

但问题也不是没有。有一类人群，还是得格外注意：老年人、慢病患者、免疫力低的人。这类人群一旦感染，虽然不像最初那样容易重症，但恢复时间会拉长，容易引发并发症。

就像我接诊过一位70岁的糖尿病老爷子，感染后虽然没高烧，但持续低热、咳嗽不止，血糖也一度失控，最后住院观察了几天才慢慢恢复。

新冠的“反复感染”问题，也是大家最近特别关心的。有些人一年内阳了三四次，甚至觉得是不是得了“后遗症”。但咱们得明白，病毒在变，免疫力也在变，尤其是很多人疫苗打得早，抗体水平下降，本来就容易再次感染。

而且，新冠病毒和流感、普通感冒病毒一样，属于RNA病毒，变异快，免疫逃逸能力强。这不是你免疫差，而是病毒太“聪明”。

那是不是每次感染都得担心“后遗症”？其实目前来看，大多数人是不会有长期后遗症的，尤其是症状轻、恢复快的人。

但确实有小部分人，可能会经历一段时间的“长新冠”表现，比如乏力、记忆力下降、睡眠不好、情绪波动这些。它更像是身体经历病毒侵袭后的“慢恢复期”，你可以理解为“身体在调试系统”。

我看到有患者说，自己阳过以后老觉得没精神、脑子慢了半拍，一检查也没什么问题。这种情况，在我接诊的患者中也有出现过，但通常几周到几个月会逐渐改善。

保持良好作息、适度运动、营养支持，是恢复的关键。这时候最忌讳的就是焦虑，把它当成“慢性病”去担心，反而会拖慢恢复。

再来说说疫苗的事。很多人都在问，还要不要打？打了没用怎么办？我得说，疫苗依然是防止重症的最有效方式之一。

尤其是针对老年人和有基础疾病的人群，加强针、次世代疫苗的接种，能有效提升免疫反应，虽然不能百分百防止感染，但能显著降低重症率。

现在国家已经推出了针对变异株的次世代疫苗，建议高风险人群积极接种。别等到感染了才后悔，疫苗不是让你“永远不阳”，而是让你阳了也没事。

空气传播的特点决定了新冠还会在我们身边长期存在，但它正在变得“可控”，就像我们对待流感一样。我们不用再用“封控”的思维去看它，而是要学会与它共存，但不是“躺平”，而是更智慧地面对。

有些人会觉得，“我都阳了三次，免疫力是不是完蛋了？”其实不是。每次感染都会激发一次免疫反应，反而可能让你对病毒的识别更快。但也别因此掉以轻心，过度疲劳、饮食不规律、睡眠不好这类问题，反而更容易让人“破防”。

保持免疫系统的活力，不是靠吃保健品，而是靠每天的生活节律。吃饭、睡觉、运动、情绪管理，每一项都对免疫力有影响。尤其是情绪，焦虑、抑郁会通过激活“压力轴”影响免疫细胞的活性，这不是鸡汤，是脑-免疫系统的真实反应。

我自己在去年也感染过一次，咽喉痛得像吞刀片，躺了两天，第三天就能正常上班了。那时候我最大的感受是，感染不可怕，可怕的是忽视身体发出的信号。

很多人是靠“扛”，不吃药、不休息，靠意志力硬撑，结果拖成了慢性咳嗽、反复低烧。这种做法，其实是“赔了健康又误了事”。

现在的门诊里，最常见的不是“急性重症”，而是那些感染后恢复不理想的患者。他们的困扰不是发烧，而是“咳了一个月”“嗓子还是干”“晚上睡不好”。

这些慢恢复期的问题，不是靠抗生素能解决的，而是需要时间、耐心和一点点对自己身体的体察。

口罩还要不要戴？这个问题见仁见智。如果你是高风险人群，或者家里有老人，建议在密闭空间、人员密集场所还是戴上。尤其是医院、电梯、地铁这种地方，戴口罩不仅防新冠，流感、支原体、鼻病毒也能挡一挡。

很多人问我，“医生，这是不是就要像感冒一样了？”我会说，它不像感冒，但我们可以像对待感冒一样应对它。

区别在于，新冠的变化速度更快，感染率高，但大多数人可以通过自身免疫系统搞定它。我们要做的，不是过度恐慌或者掉以轻心，而是找到那个中间点：不逃避、不忽视，该防的防，该躺的躺。

社区层面的感染高峰，也不等于“新一轮大流行”。这更像是一次季节性的反弹，就像每年冬春都有流感高发期，新冠也正在“融入”这种规律中。只是它的传播速度比流感快得多，所以你会觉得“怎么大家一下子都中了”。

未来新冠可能还会继续变异，但随着大多数人群逐步建立起免疫屏障，病毒对整个社会的冲击力会越来越弱。我们不再是“零基础”的防线，而是在一次次的感染和疫苗接种中有了“经验”。

说到底，我们现在面对的是一个“熟悉的陌生人”。它还在变，但我们也已经变得更强大。任何病毒的最终结局，都是与人类达到某种平衡。新冠也不会例外。

所以，别再问“是不是要封控了”，也别指望“从此不会再阳”。我们能做的，就是在新的生活常态中，保留一点点警惕，多一点点理解和耐心，照顾好自己，也照顾好身边人。

参考文献：

［1］张文宏,李佳琪,王贵强,等. 新冠病毒感染诊疗与防控策略研究进展[J]. 中华传染病杂志,2023,41(6):357-362.
［2］中国疾病预防控制中心. 新冠病毒变异株XBB相关风险评估报告[R]. 2024.
［3］李兰娟,张林. 新冠疫苗接种与免疫保护效应研究[J]. 中华预防医学杂志,2024,58(3):273-278.

来源：张医生健康守护