摘要：开会发言时心跳到嗓子眼，掌心冷汗直冒；听到电话铃声就莫名紧张，总担心 “是不是出了坏事”；甚至走在路上被人拍肩，都会吓得浑身发抖……

门诊上常遇到这样的患者：

开会发言时心跳到嗓子眼，掌心冷汗直冒；
听到电话铃声就莫名紧张，总担心 “是不是出了坏事”；
甚至走在路上被人拍肩，都会吓得浑身发抖……

这些看似 “胆子小” 的表现，很可能是中医说的 “胆气不足”。

从医 40多年，我发现 60% 的焦虑症患者都有胆气亏虚的问题，就像一盏油灯缺了灯油，稍微有点风吹草动，火苗就会剧烈摇晃。

一、胆气不足为啥会让人 “焦虑”？先懂中医里的 “胆”

很多人以为胆只是 “储存胆汁” 的器官，其实在中医理论里，胆有个重要功能 ——主决断。

《黄帝内经》说 “胆者，中正之官，决断出焉”，意思是胆气充足的人，面对事情能迅速判断、果敢处理；而胆气不足者，就像心里住了个 “胆小鬼”，遇事犹豫不决、惶惶不安。

胆气不足的三大典型表现

▶情绪敏感型 “惊弓之鸟”

一点声响就心悸手抖（如餐具碰撞声、手机提示音）

总往最坏的方向想（如 “领导找我肯定是要批评”）

舌象特征：舌尖两侧（对应肝胆区域）有明显齿痕

▶躯体化焦虑 “全身紧绷”

肩颈僵硬如石板，肋骨两侧常有闷痛感

尿频尿急（中医认为 “恐则气下”，胆气不足易致气机下陷）

脉诊特征：脉弦细，如同按在琴弦上的细丝线

▶夜间加重 “卧不安枕”

睡前反复回想白天的琐事，越想越清醒

多梦易惊，常梦到被追赶、坠落等场景

伴随症状：口苦咽干（胆火上逆）、晨起口臭

二、胆气是怎么 “跑掉” 的？这三个习惯最伤胆

▶长期熬夜耗伤胆气

中医讲 “十一脏腑皆取决于胆”，子时（23:00-1:00）是胆经当令之时，此时不睡，胆气无法正常升发，就像庄稼错过播种期，后期生长乏力。

▶思虑过度克伐胆土

现代人长期高压工作，大脑持续高速运转，中医认为 “思伤脾，脾伤则胆气失养”。就像土地贫瘠时，依附其上的草木也会枯萎。

▶过食生冷凝滞胆气

冰饮、刺身等生冷食物，会使胆腑气机凝滞。临床常见焦虑症患者舌苔白腻，正是寒湿困阻胆气的表现。

三、中医补胆气的三个 “硬核” 方法

▶中药调胆：给胆子 “加燃料”

安神定志丸加减：

茯苓（健脾宁心）、茯神（安神定志）、石菖蒲（开窍醒神）

龙齿 （先煎）、远志（交通心肾）、党参 （补气健脾）

方解：党参补后天之本以充胆气，龙齿重镇安神以定惊悸，石菖蒲开通胆窍以除痰浊

（中医辨证一人一方，为避免擅自抓服，此处不展示具体用量）

临床案例：

32 岁白领李女士，焦虑症 2 年，开会发言必心悸出汗，舌淡苔白，脉细弦。予安神定志丸加柴胡 、香附，2 周后自述 “心跳没那么快了”，1 个月后能完整汇报方案，手汗减少 70%。

▶艾灸壮胆：给胆子 “撑把伞”

推荐穴位：

胆俞穴（背部第 10 胸椎旁开 1.5 寸，胆的背俞穴，直接补胆气）

丘墟穴（足外踝前下方，胆经原穴，疏泄胆气瘀滞）

足三里（强壮后天之本，间接充养胆气）

操作方法：
每周 2-3 次，悬灸至皮肤潮红为度，胆小易惊者可配合隔姜灸增强温通之力。

▶食养利胆：给胆子 “吃点暖的”

黄金食谱：

砂仁蒸排骨：砂仁 打碎，与排骨同蒸，醒脾化湿以助胆气升发

小米山药粥：小米、山药、莲子，健脾和胃以固胆气根基

桂圆核桃茶：桂圆肉 、核桃 、炒酸枣仁，养血安神以缓胆虚

忌口清单：
冰啤酒、生鱼片、苦瓜等生冷苦寒之品，以免进一步伤胆。

四、日常 “壮胆” 小动作：随时随地补胆气

▶拍胆经法

自然站立，双手握空拳，从大腿外侧风市穴（直立垂手，中指尖所指处）开始，自上而下拍打至膝阳关穴，左右各 50 次，早晚各 1 次。

原理：通过刺激胆经循行路线，促进胆气流通，就像给生锈的链条上润滑油。

▶呼吸定胆法

吸气时意念从脚底涌泉穴提气至丹田，呼气时想象胆气从膻中穴（两乳头连线中点）向四周扩散，重复 5-10 分钟。

场景：开会前、考试前等焦虑发作时，可快速平复情绪。

▶阳光壮胆法

每天上午 9-11 点晒背 20 分钟，让阳光直射后颈大椎穴，借自然界阳气补人体胆气。现代研究发现，日光照射可促进维生素 D 合成，调节神经递质分泌。

五、作为医生的真心话：你的胆子能 “养” 大

曾有位患者说：“我也不想这么胆小，可就是控制不住。”

其实胆气不足就像身体的 “电量不足” 提示，及时充电就能恢复。中医调胆不是靠 “说教”，而是通过补气血、通经络、温脏腑，从根本上增强人体 “决断力”。

如果你或家人常被 “胆小” 困扰，不妨先观察舌象、记录发作规律，再对照文中方法尝试调理。

记住：胆气不足不是性格缺陷，而是身体需要调整的信号。坚持正确调护，你也能成为 “遇事不慌、心中有底” 的人。

来源：中医范军铭教授