摘要：2021年，来自上海的黄欣微28岁，是一家电商直播公司的主播运营。她每天跟着主播一起连轴转，一忙就是十几个小时，平日里不仅要负责做策划剪辑，还要守在直播间负责数据和投流，经常忙得连喝水上厕所的时间都没有，黄欣微只能靠着长期喝咖啡、奶茶，来给自己补充能量，疏缓精

2021年，来自上海的黄欣微28岁，是一家电商直播公司的主播运营。她每天跟着主播一起连轴转，一忙就是十几个小时，平日里不仅要负责做策划剪辑，还要守在直播间负责数据和投流，经常忙得连喝水上厕所的时间都没有，黄欣微只能靠着长期喝咖啡、奶茶，来给自己补充能量，疏缓精神压力。

2021年5月12日，黄欣微在公司加班时，忽然感觉喉咙有些发痒，仿佛有什么东西卡着嗓子一般，说话的声音也有些含混不清。黄欣微不自觉清了清嗓子，怀疑是办公室长期开着空调，空气太干燥导致的，于是赶紧喝了点温开水，想着含点薄荷糖就会好，一时也并未放在心上。

7月29日，黄欣微在熬夜加班做剪辑时，忽然发觉喉咙的位置传来一种刺痒感，嗓子也干的厉害，咽部有种很强的异物感，像是卡着浓痰，她脸色发白，用力咳了几声，却什么都咳不出来，后背顿时升起一股燥热感。黄欣微以为自己是白天讲话音量太大，以至于伤到了嗓子，于是回家的路上赶紧去药店，买了些胖大海等凉茶回来泡水喝。

可在接下来一周内，黄欣微的咽喉发痒、呼吸不畅和声音沙哑的情况却并未缓解，反而越来越重，让她晚上连觉都睡不好，还经常半夜惊醒，食欲下降，连饭都吃不下，眼底都出现了浓重的眼圈，已经严重影响到了她正常的工作与生活，这让黄欣微感到很是焦急，在经过再三考虑后，她最终还是决定去医院做个检查。

在耳鼻喉科就诊后，检查结果显示：黄欣微咽后壁黏膜充血水肿，存在散在淋巴滤泡增生的情况，声带运动正常，出现轻度红肿，未见器质性病变，咽分泌物细菌培养无特异感染，中性粒细胞占比增高。结合症状与检查，医生初步诊断她为慢性咽炎。

慢性咽炎是一种喉咙发炎的病症，与长期用嗓过度、辛辣饮食、作息不规律等因素有关，由于喉咙深处的黏膜组织与淋巴组织出现炎症性改变，它的病程长，并且容易反复发作。在拿着医生开的消炎药回去后，黄欣微就改掉了自己平日无辣不欢的习惯，连着各种奶茶和甜食都不敢再碰了，每天保持清淡饮食。

起初她的症状确实有所缓解，可是好景不长，变故却还是在悄然发生。9月5日，黄欣微早上起床后，忽然发觉自己嗓子火烧火燎的干疼不已，喉咙里还伴随着一种烧灼般的刺痛感，让她感觉呼吸困难，发声张口都十分费劲，腹部也隐隐有些胀痛感。黄欣微以为自己是再次出现了咽喉发炎的情况，于是赶紧给自己吃了些消炎药。可两个小时后，黄欣微咽喉疼痛的情况却丝毫没有缓解，反而变本加厉。

她坐在沙发上大口喘着粗气，后背冷汗直冒，脑袋有种昏昏沉沉的感受，呼吸也越来越困难。就在她想着喝口水润润嗓子时，却不慎手抖打翻了水杯，客厅里顿时响起“啪嗒”一声脆响，瓦片四碎。黄欣微又急又惊，顿时爆发出一阵咳嗽，咳得她脸色青紫发绀，人也喘不上气了。丈夫听到动静后，赶紧过来查看，在见到黄欣微的情况后，也被吓了一大跳，于是赶紧拨打120急救电话，迅速将人给送去医院急诊科。

考虑到黄欣微存在明显的喉咙异物感，声音嘶哑的情况，医生怀疑她出现了咽喉反流或者是喉咙结节等病症，于是赶紧给她安排了电子喉镜等检查项目，来直接观察喉部的情况，可是随后的检查结果却一无所获，显示会厌、声带等部位并不存在结节或息肉的情况。

医生只能将目光转向内分泌疾病，于是随后给黄欣微开了甲状腺彩超等检查项目，来排查她是否存在甲状腺结节方面的恶性疾病。‌甲状腺结节体积较大、合并炎症等并发症时，可导致喉返神经、咽喉黏膜等周围组织受到压迫，同样会引发咽喉部的不适疼痛感，从而导致吞咽困难、咽喉异物感和隐痛。

可是结果却依旧让人失望，显示一切正常，就连炎症指标血沉、C反应蛋白以及甲状腺功能TSH、FT3、FT4等指标也都在正常值范围。在接连排除了喉咙结节、‌甲状腺结节等内分泌疾病以及‌上呼吸道感染等情况后，黄欣微依旧存在明显咽喉疼痛不适感，并且始终不能缓解，只能痛苦的躺在病床上唉声叹气。

在主任过来查房时，黄欣微一下子眼眶通红，她脸色苍白如纸，挣扎着坐起身，有些激动的抓住主任的手，情绪失控的道：“主任，我到底得了个什么病啊，我不就是个咽喉炎吗？怎么这么难受，为什么反复治不好呢？这住院一天天的，医疗费都长了这么多，结果连病名都没查出来吗？”

黄欣微越说越激动，就在还想再多抱怨几句时，她忽然感觉咽喉部的异物感陡然加重，顿时感觉胸口闷痛，有种呼吸困难的感受袭来。黄欣微惊恐的瞪大眼，浑身大汗淋漓，不自觉用手卡着嗓子的位置。就在这时，主任忽然发现一个关键线索，于是赶紧伸手放在黄欣微的腹部，稍用力往下按，而黄欣微却意外发现自己呼吸顺畅了不少，异物感也减轻了。

这一结果验证了主任的猜想，再接着询问了黄欣微几个问题后，主任随即在纸上写了几个检查项目，让她尽快完善。等检查结果一出，黄欣微的主治医师顿时感到十分惋惜，也不自觉叹了口气。就在这时，黄欣微心急火燎的跑去询问自己的病情。

结果在看到电脑上显示的数据后，她顿时感到晴天霹雳，耳边仿佛轰鸣一声炸响，周遭的声音就都听不见了。黄欣微退后两步，双肩颤抖，眼中布满红血丝。在再三确认过自己的检查单和名字无误后，她霎时间泪流满面，有些崩溃的道：“怎么会……怎么会是这个恶性肿瘤啊，明明这个部位和喉咙隔了十万八千里啊！”

原来主任给黄欣微开了胃镜检查，结果显示：贲门区见环状隆起型肿物，表面不规则溃疡，易出血，肿物占管腔70%，病理活检显示：低分化腺癌，HER2阳性，Ki-67增殖指数65%，肿瘤标志物：CEA：9.3 ng/mL（↑），CA19-9：66 U/mL（↑），胃贲门区壁厚增高，外侵食管下段，邻近脂肪间隙模糊，胃小弯侧1.4cm淋巴结影。黄欣微最终被诊断为贲门型胃癌。

在临床上，从生理学解剖位置来看，贲门位于食管与胃交界的部位，而发生在贲门位置的病变可导致食管出现狭窄，从而引发咽喉痛、呼吸不畅以及吞咽困难和食管阻塞等情况。由于肿瘤细胞生长速度快，病灶具有侵袭性，可导致胃食管交界处以及食管侧都出现狭窄，从而引发吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽、咽喉异物感的情况。当转移到肺部、肝脏、骨骼等位置时，也可以造成相应部位的改变，比如呼吸困难、咳嗽等病症。

经过详细沟通，医生得知原来黄欣微平日里尤其喜食重口味食物，以及各种油炸、熏制食品，由于吃饭时间紧张，她经常会进食一些过烫的高温食物，比如刚出锅的火锅、刚煮开的汤的热汤等，导致了食管与贲门区的位置出现了反复灼伤。由于饮食时间不规律，黄欣微经常在长期饥饿后出现暴饮暴食的情况，这样突然的大吃大喝会导致胃黏膜骤然扩张，引发体内酸碱环境紊乱，加重胃部黏膜损伤。

此外，中医认为咽喉、胃部等位置的疾病大多与饮食不节、情志不调、脾胃虚弱的因素有关，长期胃气上逆、火气上炎可导致身体阴阳失衡。在生活中要注意避免进食过烫刺激的食物，以及各种寒凉的饮品，以健脾和胃，此外，适当食用麦冬、甘草茶、山药小米粥、黄芪鸡汤、白术茯苓粥等食物，有助于滋阴润肺，配合情绪管理、睡眠改善，可辅助调节情绪与消化功能，促进身体健康。

内容资料来源：

[1]宋昊鲲.疏肝散结汤治疗梅核气（痰气郁结证）的临床疗效观察[D].天津中医药大学,2022.DOI:10.27368.2022.000180.

[2]陈继东.喉咙异物感,可能是甲状腺结节[J].中医健康养生,2022,8(03):49-51.

[3]麦博,黄睿,陈文君,等.喉咙异物感怀疑是咽炎？可能是咽喉反流[N].广东科技报,2024-05-03(009).DOI:10.282522024.000101.

（《回顾：上海女子喉咙总有异物感，以为是咽喉炎，检查结果却不是》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号