摘要：有时候他们还会有点自责，觉得自己是不是作息不规律，才会影响身体。但我得实话实说，不是越早睡越健康，尤其是过了70岁，睡觉这件事得按身体的节奏来，而不是硬套年轻人的规则。

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这事儿啊，真的是太多人问了。尤其是上了年纪的长辈，动不动就问我：“是不是得早睡？我晚上九点上床，怎么还睡不着？”

有时候他们还会有点自责，觉得自己是不是作息不规律，才会影响身体。但我得实话实说，不是越早睡越健康，尤其是过了70岁，睡觉这件事得按身体的节奏来，而不是硬套年轻人的规则。

很多人以为，“早睡早起身体好”是放之四海而皆准的真理，但真不是。尤其对老年人来说，睡眠节律、褪黑素分泌、身体机能都已经发生了变化。

你硬让他们晚上八点躺下，不等于让身体跟着你设的闹钟走。生物钟这东西，不是你想调就能调的。

有些老人确实晚上七八点困了，但更多的，是被“早点睡”的观念绑架了，早早钻进被窝，结果翻来覆去睡不着。然后越睡不着越焦虑，一焦虑，睡得更差，成了恶性循环。强迫自己早睡，反而会加重失眠。

我接诊过一位72岁的老人，晚上九点就上床，结果每晚都得折腾到一点才睡着。家里人着急，说是不是身体出问题了。

但我一问他白天的状态，他精神挺好，午睡也不多，饮食规律。我就跟他说：“您其实可以晚点上床，等困了再睡。”结果他试着十一点躺下，反而不到半小时就睡着了，睡得还挺香。这不是身体出毛病，而是作息和身体的节奏对不上。

70岁以后，睡眠结构本身就变了。深睡眠减少，入睡时间延长，夜间醒来次数增多，这些都是自然现象，不是病。别老想着自己“怎么睡得这么浅”，你不是一个人在战斗，这是生理规律。这时候比“几点睡”更重要的，是“睡得是否舒适”。

老年人的昼夜节律会提前，但提前不等于无限提前。你晚上七点就上床，可能十点就醒了，然后夜里一两点又醒一次，天还没亮你就开始坐在床上等天光，这样的日子，别说身体，就连心理都容易出问题。

真正健康的作息，是顺着你自己身体的节奏走。

如果你70岁了，晚上十点半才困，那就十点半睡。如果你醒得早，但白天也精神，那就不必强求自己“睡满八小时”。睡眠质量比时间更重要。

还有一点常被忽略的是，老年人对“入睡失败”的焦虑，比失眠本身更伤人。

很多人一睡不着就开始胡思乱想：“是不是脑子要出问题？是不是老年痴呆前兆？”结果越这么想越睡不着。这时候，反而需要把注意力从“我要几点睡”移开，转向“我是否感到放松”。

放松，是老年睡眠最被低估的良药。

放松不等于打瞌睡，而是身心真正地慢下来。听点轻音乐、泡脚、翻翻书，甚至哪怕坐在沙发上发呆，只要你觉得舒服，就是帮睡眠加分。千万不要拿年轻时那套熬夜换白天的拼命法，来逼自己早早入睡。

70岁以后，身体对外界干扰更敏感。晚饭吃得太撑、白天动得太少、情绪太紧张，都会影响晚上的睡眠。你要是白天一动不动地坐在沙发上，晚上哪来困意？睡眠是白天“积攒”出来的，不是晚上“硬熬”出来的。

有时候我也会问病人：“你白天晒太阳了吗？”他们一听就愣了。

其实阳光对老年人的睡眠影响非常大。褪黑素的合成依赖白天的光照，尤其是早上的自然光。如果你长期宅在家里，褪黑素分泌就会紊乱，晚上就不容易入睡。

与其关心几点睡，不如问问自己，白天的生活是否有节奏。

还有人问我，“是不是年纪大了，睡得少就正常？”这个问题要分两头说。确实，随着年龄增长，睡眠时间会自然缩短，但这不代表你可以“睡不够”也没问题。

关键看你白天状态怎么样。如果你白天昏昏沉沉、记忆力下降、情绪低落，那就要看看是不是睡眠出了质量问题，不一定是时间问题。

我见过不少老人，晚上十点半睡，早上六点起，中间醒一两次，但白天精神头十足、生活有条不紊，这种状态就很好。不必强求“整晚不醒”或者“必须八小时”，这些标准更多是针对年轻人设定的，对老年人来说，不可强求。

还有一点特别重要——不要轻易依赖安眠药。很多老年人一失眠就去药房买点药吃，短期可能有效，但长期用药容易形成依赖，而且会影响记忆、增加跌倒风险。

有些药物甚至会干扰深睡眠，造成白天更疲乏。除非医生评估后认为确有需要，否则不建议自行服用。

最有效也最健康的干预手段，其实是调整生活节奏和心理预期。

很多老年人晚上睡不着，其实是白天太孤单、太无聊了。没有社交、没有目标、没有参与感，整个人像是“提前退休”了一样，生活没有波澜，连梦都没颜色。人如果在白天没活出点东西，晚上自然也就没了倦意。

心理状态和睡眠之间的关系，比大多数人想象得更紧密。你内心焦虑、烦躁、孤独，身体会诚实地反应出来。很多睡不好的人，其实是心没安顿好，不是身体出毛病。

所以我常说，过了70岁，睡觉这件事，别再拿“几点睡”来衡量自己。你不是要按时打卡，而是要找到最适合你的节奏。就像穿衣服一样，合身比流行更重要。

睡觉不是比赛，看谁睡得早，而是看谁睡得好。

而且年纪大了，更要有点“睡觉的自由感”，别被“早睡才健康”的观念绑架。你要是十点半才困，还强迫自己九点躺下，那不是健康，是自找麻烦。

我曾经有一段时间也是半夜老醒，后来发现是压力太大，白天一直在接诊、处理文件、陪家人，脑子根本停不下来。

后来我学会在睡前给自己留半小时清空时间，哪怕只是坐着喝口热水、听几首老歌，心一旦松下来，睡眠也就顺了。

所以真正的健康睡眠，不是几点睡，而是你有没有让身体自然地进入那个状态。

如果你过了70岁，晚上十一点困，那就十一点睡；中途醒一两次没关系，只要你白天精神、情绪好，就无需纠结。别再拿年轻人的标准套自己，老年人睡眠要的是“顺其自然”，不是“按部就班”。

睡得早不等于睡得好，关键是睡得踏实。

参考文献：
［1］邓磊,张晓雯.老年人睡眠障碍的研究进展[J].中华老年医学杂志,2023,42(03):295-299.
［2］李娟,曹丽娜.褪黑素对老年人昼夜节律紊乱的干预作用[J].中国康复医学杂志,2024,39(10):1121-1125.
［3］王敏,刘晓春.老年人睡眠质量的影响因素及干预对策分析[J].中国实用护理杂志,2024,40(02):121-124.

来源：路医生健康科普