摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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“你哥最近怎么样？”村口的理发店老板边放下剪刀，边问。问的人是附近小学的门卫，60多岁，眼神还算利落。

理发店老板手里摆弄着老式电推，桌上放着两个半空酒瓶子，空气里有点酒糟味。

他嘴角带着一丝迟疑，“他啊，还是那样，一天三顿不离白酒，谁说也不听。”

身子已经很虚了，肚子鼓得发亮，看着都发怵。可他每天还是按点开瓶，咕咚咕咚下肚，跟完成什么任务一样，一点没含糊。

家里人劝了无数次，村医跑来两趟，扯着嗓子说要戒酒，不戒就没救。

可没用，他说“生死看淡”。外人听了觉得荒唐，但细想，事真不是一两句劝就能解决的。

不是所有喝酒的人都不知道后果，有些人明明知道，但就是停不下来了。

讲习惯也好，说成瘾也行，背后是复杂得多的生理和心理因素。一直有人以为，酒精依赖就是意志力差。

说白了就是一句话：你想戒就能戒。但医学上压根不是这么回事。

酒精依赖其实是一种慢性脑部疾病，和高血压、糖尿病在病理机制上有很多相通的地方。

长期大量饮酒会改变脑内多巴胺通路的活性，这部分正是负责奖赏系统的。

简单讲，酒喝得多了，脑子习惯了那个“快感刺激”，一旦没了，身体就会出现戒断反应，不只是难受，可能会出现心慌、失眠、震颤，严重的还会癫痫。

美国国家药物滥用研究所早就指出，酒精依赖的复发率高达60%以上，跟其他慢性病几乎一致。

这不是软弱，这是生理性的控制力下降。这也是为啥，很多人哪怕身体出事了、住了院，回家还是继续喝。

不是不怕死，而是身体已经养成了对酒精的依赖。还有个不太被重视的角度，是地方环境和群体心理对行为的影响。

在很多农村地区，白酒是社交符号，是人情往来的润滑剂。不喝显得不合群，少喝被看作没面子。

时间久了，酒就不是酒了，它变成了一种“证明自己活着”的方式。

这种情况下，一个人戒酒不是一件私事，而是他要承受脱离社群、失去社交价值的风险。

他可能不怕死，但怕孤独。

数据上看，中国的肝硬化死亡率排在全球前列，而饮酒是排位第二的风险因素，仅次于乙肝。

2020年《柳叶刀》一篇全球负担疾病研究显示，在中国，因酒精导致的肝硬化每年夺走超过20万条生命。

可问题是，大多数人并不把喝酒和肝硬化画等号，尤其是那种“只喝白酒、不碰啤酒”的心态，误导了不少人。

有研究指出，每日饮用白酒超过100克的人，患肝硬化的风险几乎是普通人的5倍以上。

值得注意的是，酒精对肝脏的破坏不是线性的，而是呈现“沉默期-加速期-崩溃期”的模式。

也就是说，很多人一开始喝了十几年都没事，直到某一天突然身体垮掉，才发现肝功能已经只剩下一半。

这种延迟性破坏让人产生错误安全感，以为自己体质好、酒量大，其实是肝脏在默默负重前行，一旦负荷临界，就迅速滑入不可逆的阶段。

但说到底，很多人其实不是死在肝硬化，而是死在“不信医生”上。

越是信息闭塞的地方，越容易出现一种心理：我看得多了，这点毛病不算啥。

这种“经验式”判断取代了科学依据，是不少疾病错过治疗时机的根本原因。

尤其是像酒精性肝病这种靠早期干预才能延长生命的病种，错一步，就是永远错。

更深层的问题，还在于很多人根本没把健康当回事，尤其是中年男性。

身体不是不能倒，是不能示弱。

在他们眼里，疼痛、疲惫、恶心都不算什么，真正需要去医院的，似乎只有“倒下不醒”。

他们从小接受的社会文化就是“扛过去”，不是“治疗好”。

这种观念一旦根深蒂固，不止戒酒，连最基本的体检都变得遥不可及。

更讽刺的是，酒精的社会接受度极高。没有一种毒品能像白酒这样，既合法又被文化赋予“仪式感”。

它不仅出现在饭桌上，还进了婚礼、葬礼、节庆，甚至在医院门口都能看到有人提着酒送礼。

这种普遍性让人对它的危害感知变得迟钝，甚至麻木。

再说一个看起来不相干但其实关系极大的话题——睡眠。

长时间饮酒的人，睡眠质量非常差。

酒精虽然能让人短时间入睡，但会破坏深度睡眠周期，造成夜间频繁醒来。

睡不好的人，大脑的自控力本来就差，第二天清醒时会更想喝一杯来缓解不适。

这个恶性循环，不断强化酒精依赖，而很多人以为“喝酒能助眠”，恰恰是走入了误区。

2019年《睡眠医学》杂志刊登的一项研究中，调查了超过1万名成人，发现经常饮酒的人，其平均深度睡眠时间比不饮酒者少了约30%。

这种长期的睡眠剥夺，对身体免疫系统、肝脏代谢能力、心血管稳定性都有显著影响。

你以为只是喝点小酒，其实是在一点点摧毁自我调节系统。退一步讲，就算一个人戒了酒，也不代表肝功能能恢复如初。

肝脏虽然有强大的再生能力，但前提是损伤还在可逆范围内。

一旦进入纤维化阶段，恢复的可能性极低。更别说已经出现肝硬化、腹水的情况，很多治疗只是延缓恶化，无法逆转。

说到底，健康不是弥补性的，它从不等人。而那些看起来“什么都不怕”的人，说不定只是早就对一切没了指望。

不是生死看淡，而是活着没劲。他们不信医生，不信药，不信改变会带来希望。

这是最可怕的部分。真正的病根，不是在肝里，而是在他对未来的判断里。

那么问题来了，像这样已经进入终末期的身体，是否还有价值去干预？答案其实并不绝望。

一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究指出，即便是重度肝病患者，在完全停止饮酒后6个月内，肝功能部分指标仍可出现明显改善，尤其是ALT和AST水平下降最为显著。

这说明，只要停止进一步伤害，哪怕无法逆转，也能延缓恶化，争取更多时间。

关键不是要奇迹，而是要一个“停止损耗”的开始。

来源：老徐医学科普