摘要：乳腺纤维腺瘤是年轻女性常见的乳房良性肿瘤，多发生在 18 - 25 岁的姑娘们身上，主要和雌激素水平高有关，雌激素刺激乳腺导管上皮和纤维组织增生，就形成了这个瘤子。

它一般表现为乳房里能摸到一个圆形或椭圆形的肿块，边界清楚，摸起来硬硬的，表面光滑，还能在乳房里自由推动，大多数情况下不疼不痒，少数人可能会觉得乳房有点胀痛。

诊断主要靠超声检查，超声能清楚看到肿块的大小、形状、边界等情况，一般这个瘤子在超声下有典型的表现。钼靶检查对年纪大的、腺体致密的患者也有帮助。必要时，医生可能会建议做 MRI 检查。

治疗上，手术切除是最主要的办法，现在有传统的开放手术和微创旋切术，微创旋切术创伤小、恢复快、疤口小，挺受欢迎。不过，如果肿块小、没症状，也可以先观察着，定期复查超声就行。

预防的话，保持好心情，别长期焦虑、紧张。饮食上别吃太多高脂肪、高激素的食物，像油炸食品、动物内脏、含雌激素的保健品这些要少吃。适龄女性要定期做乳房自检和乳腺体检。

一、乳腺纤维腺瘤的发病特点

乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房良性肿瘤，多发生在青春期后的女性，尤其是 18 - 25 岁的年轻女性发病率较高。其发生与雌激素水平增高关系密切，青春期女性雌激素分泌旺盛，刺激乳腺导管上皮和纤维组织增生，形成肿瘤。它通常表现为乳房内圆形或椭圆形的肿块，边界清楚，质地较硬，表面光滑，活动度良好，多数患者无明显自觉症状，部分患者可伴有轻度的乳房胀痛或不适感。

二、乳腺纤维腺瘤的症状与体征

肿块 ：肿块是乳腺纤维腺瘤的主要表现，一般体积较小，多数在 1 - 3 厘米左右，生长缓慢。肿块形状多为圆形或椭圆形，边界清晰，与周围组织无粘连，可在乳房内自由推动，触感类似 “乒乓球” 般的硬度。

疼痛 ：大部分患者没有疼痛感觉，少数患者可能会在月经前期或孕期出现轻微的乳房胀痛，这可能与体内激素水平变化有关。

三、诊断方法

临床体检 ：医生通过触诊可以初步发现乳房内的肿块，并根据其形状、质地、活动度等特征初步判断是否为乳腺纤维腺瘤。但仅靠触诊难以确定肿块的性质和大小。

超声检查 ：超声是诊断乳腺纤维腺瘤的首选检查方法。它能清晰地显示出肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征。乳腺纤维腺瘤在超声下通常表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀的低回声结节，后方回声可有增强效应。

钼靶检查 ：对于年龄较大、腺体组织较致密的患者，钼靶检查也有一定的诊断价值。乳腺纤维腺瘤在钼靶下可显示为圆形或卵圆形的高密度影，边缘光滑，有时可见晕环征。

乳腺 MRI 检查 ：对于一些复杂或不典型的病例，或者需要评估肿瘤与周围组织关系时，可采用 MRI 检查。MRI 对乳腺纤维腺瘤的诊断具有较高的敏感性，能够提供更详细的肿瘤信息。

四、治疗方法

手术治疗 ：是乳腺纤维腺瘤的主要治疗方法。手术方式包括传统的开放手术切除和微创旋切术。传统开放手术可在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过在乳房皮肤做小切口，将肿瘤完整切除。微创旋切术则是在超声引导下，利用真空辅助旋切装置经皮肤小切口将肿瘤切除，具有创伤小、恢复快、术后瘢痕小等优点。对于肿块较小、位置较浅表的患者，微创旋切术是较为理想的选择；而对于肿块较大或位置较深的患者，可能更适合传统开放手术。

观察随访 ：对于一些体积较小（直径＜1cm）、无明显症状且无恶变迹象的乳腺纤维腺瘤患者，可选择定期观察随访。观察期间需每 3 - 6 个月进行一次超声检查，若发现肿块有明显增大趋势或出现异常症状，应及时手术治疗。

五、预防与护理

生活中保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素对乳房的不良影响。

注意饮食调节，避免过多摄入高脂肪、高激素含量的食物，如油炸食品、动物内脏、含有雌激素的保健品等。

适龄女性应定期进行乳房自检和乳腺体检，以便早期发现乳房异常情况。

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来源：小潇两性课堂