摘要：直到有天，他在菜市场晕了过去，脸色跟蒸熟的豆腐似的白。送到县医院一查，医生一边看着化验单一边摇头，说他这降压药是白吃了，酒把效果全给冲了……

老王今年刚过六十，血压高得跟他家那只老狗的脾气一样，暴躁得很。村里卫生院的大夫给他开了药，说是得天天吃。

老王也听话，药没落下一粒，可有一样他舍不得——那口老白干。每天晚饭后一小杯，他说这不算事儿。

直到有天，他在菜市场晕了过去，脸色跟蒸熟的豆腐似的白。送到县医院一查，医生一边看着化验单一边摇头，说他这降压药是白吃了，酒把效果全给冲了……

吃降压药，真是一滴酒都不能喝吗？除了酒，还有啥是碰不得的？

咱今儿就把这个事儿说清楚，别让老王的教训白搭。

很多人以为，降压药吃了，血压就该老实了，就像训狗似的，一声令下，乖乖趴下。可事实是，酒精对降压药的吸收、代谢、甚至排泄都有干扰作用，尤其是像硝苯地平、氨氯地平这类钙通道阻滞剂，碰上酒精，就像大姑娘碰上渣男，一肚子委屈，说不出来。

酒精会扩张血管，本来这听上去像是好事，但和降压药一块儿用，就容易导致血压骤降，人当场“扑通”一下倒下去不稀奇。更严重的是，酒还会影响肝脏对药物的代谢，让药在体内“赖着不走”，副作用成倍放大。

所以啊，医生那句“不能喝”，不是唬你，也不是较真，是怕你喝完后，药变成了“毒”。

咱们中国人讲究“药食同源”，可有些食物，它和降压药就像冤家对头，见了面就掐。

第一号“捣乱分子”是甘草。别看它是中药里的“调和之王”，但它含有一种叫甘草酸的成分，会引起钠潴留和血压升高。你以为喝了“润嗓”的甘草茶，其实是在给高血压添砖加瓦。

第二号是腌制食品。别跟我说你只是馋那一口咸菜，那玩意儿的钠含量高得惊人，吃半碗米饭配点榨菜，血压能飙得让降压药都来不及反应。

第三是葡萄柚。这水果看起来水灵灵的，实则是药物代谢的“拦路虎”。它能抑制肝脏中的CYP3A4酶，结果就是药物在体内堆积，副作用翻倍，轻则头晕，重则心慌胸闷。

第四是咖啡和浓茶。有些老爷子早上不来一杯浓茶，脑子都不转，可茶叶里的咖啡因会刺激中枢神经，让心跳加快，血压不降反升，实实在在地给药“拆台”。

第五是高脂肪食物。别以为只对心脑血管不好，它还会改变药物在肠道的吸收速度，有些药物是“空腹吃吸收好”，你吃完一顿油泼辣子面下肚，那药在肠道里转悠半天，像个迷路的旅客。

这类说法就像是“我爷爷抽了一辈子烟，活到90”，听着有点道理，实则是幸存者偏差。你看见的是活下来的，没看见的是半路倒下的。

医学讲概率，不是讲意志力。长期饮酒的人，哪怕血压暂时稳定，也可能使心脏结构发生改变，比如心肌肥厚、心率不齐，甚至诱发脑出血。世界卫生组织早就说了：酒精没有“安全剂量”，尤其对慢病患者而言，哪怕“一口”，也可能是火上浇油。

降压药分五大类：利尿剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。每种药和食物、酒精的相互作用都不一样。

比如利尿剂像氢氯噻嗪，会让钾流失，你要是再喝点酒、吃点咸菜，那是“雪上加霜”，低钾到抽筋都不稀奇。

而ACEI类药物（例如卡托普利）容易导致高钾血症，你再吃点富含钾的香蕉、橙子，那效果比吃“兴奋剂”还快。

所以啊，不能说“我邻居吃这个药也喝酒没事”，你得看你吃的是啥药，你身体底子又如何。个体化用药才是正道，别拿别人的剧本演自己的戏。

很多人把高血压当成“年纪到了自然长的”，就像头发白了、牙齿松了，觉得是“该来的总会来”。但真相是，高血压是长年累月的“生活账单”，你吃啥、动不动、睡得香不香，全都写在这张账上。

比如腹型肥胖，肚子一圈肥油，不只是形象问题，它是内脏脂肪堆积的表现，会让胰岛素抵抗加重，激活交感神经系统，血压自然就上去了。

再比如长期熬夜，你以为那是“夜猫子精神”，其实是交感神经兴奋、肾上腺素飙升的代价，血管一紧张，血压就“咻”地一下上来了。

你要是觉得“控制饮食”就是吃素，那你可冤枉它了。比如DASH饮食（膳食停止高血压饮食法），主打的是低盐、高钾、高钙，吃点脱脂奶、全谷物、深色蔬菜，血压降得比你想象得快。美国心脏协会的研究显示，坚持DASH饮食两周内可显著降低收缩压，而且不靠药物。

至于运动，你别一听就头疼。不是非得去健身房出汗如雨，每天饭后遛个弯、做做广播体操，哪怕是爬楼梯，都比坐着不动强。

生活方式的改变，是“慢功夫”，但也最靠谱。药是救急的，生活才是治本的。

老王如今不喝酒了，饭后就泡杯菊花茶，配着血压仪看数字起起伏伏，倒也自在。他说，以前觉得降压药是“负担”，现在明白，是“护身符”。

咱们吃药，不是为了做药罐子，而是为了活得更久、活得更好。把药吃对了，把生活过好了，才叫真正的“养生”。

别让那一口酒、那一口咸菜，把自己多年吃药的坚持全毁了。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南2023[J].中华心血管病杂志,2023,51(9):801-843.

［2］黄建始.世界卫生组织关于酒精与健康的最新建议[J].中华预防医学杂志,2024,58(3):221-224.

［3］王海燕,张建,李辉.不同降压药与食物、饮酒的相互作用及临床意义[J].中国药师,2023,26(12):1234-1238.

来源：大许健康科普