摘要:来自博爱的李女士,今年55岁,右侧髋臼发育不良,导致右下肢短缩、右髋关节僵硬,行走时一高一低,跛行严重,由于年龄和家庭情况等多种因素,一直未行任何治疗。
来自博爱的李女士,今年55岁,右侧髋臼发育不良,导致右下肢短缩、右髋关节僵硬,行走时一高一低,跛行严重,由于年龄和家庭情况等多种因素,一直未行任何治疗。
屋漏偏逢连阴雨,2025年4月底,李女土在家中行走时不慎摔倒,导致右侧股骨转子下骨折,随后入住焦作市人民医院骨科一区。
骨科一区副主任姚鹏举接诊后,通过细致查体,并结合李女士辅助检查,了解了李女士的期望值后,立即开展多学科会诊,决定一期为李女士实施人工全髋关节置换+股骨转子下骨折切开复位内固定术。
与普通髋关节置换不同的是,此次手术需再造髋臼,对术者的技术和经验要求较高,再加上患者为股骨转子下骨析,增加了股骨假体的安放难度。
术前工作准备就绪,骨科一区、麻醉手术中心等相关科室医护团队在精密配合下,手术用时86分钟顺利结束。
术后李女士双下肢恢复等长。在ERAS理念支持及骨科一区护理团队的专业指导下,李女士术后应用助行器下地功能锻炼。因右下肢短缩畸形得到纠正,李女士行走步态已基本正常,彻底告别跛行,高兴之情溢于言表。
目前李女士已治愈出院。
科普小知识
髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH),又叫发育性髋关节脱位,是指因某种因素导致患儿出生时或在生长发育过程中,出现股骨头与髋臼的形态或位置的异常。
发病原因不明,可能与臀位生产、羊水过少、早产等因素有关,有遗传倾向,女性多见。病变的发生往往较早,婴幼儿时期可能已经出现相关症状,然而却不容易发现,也不容易及时被诊断出来。等到症状较严重时,如出现明显的髋关节疼痛、活动受限等症状,往往已经进展到较为严重的阶段。
通常来说,对于婴幼儿DDH,如病变较轻,可选择支具治疗;青少年或中年DDH,结合具体分型,可选择髋臼截骨手术;如已经合并继发性髋关节炎,则需行髋关节重建手术。本文中的李女士即为髋关节发育不良合并髋关节骨性关节炎,且由外伤导致的股骨转子下骨折。此类手术大多技术要求较高,如怀疑患有DDH,建议前往正规医院就诊。
牛志鑫、杨红艳/文
来源:开心的李逵一点号