母女同患甲状腺癌，专家急呼：这3类人赶紧做检查

摘要：定期复查的“甲状腺结节”变成“恶性肿瘤”，本该陪护的女儿竟成了病友......近日，江苏省中西医结合医院甲乳外科王建华主任团队在7天内接连为母女完成甲状腺癌根治术。5月25日是世界甲状腺日，这场甲状腺“家族警报”的背后值得每个家庭警惕。

定期复查的“甲状腺结节”变成“恶性肿瘤”，本该陪护的女儿竟成了病友......近日，江苏省中西医结合医院甲乳外科王建华主任团队在7天内接连为母女完成甲状腺癌根治术。5月25日是世界甲状腺日，这场甲状腺“家族警报”的背后值得每个家庭警惕。

母女接连确诊甲状腺癌，家族筛查立大功

2023年，55岁的陆女士在老家安徽某医院体检时发现甲状腺双侧结节，当时医生建议定期观察。今年4月复查时，超声提示结节从4a级进展至4c级（注：C-TIRADS分级中4c类恶性风险50%-90%），穿刺结果提示为甲状腺乳头状癌可能。经朋友介绍，她专程来到江苏省中西医结合医院找到江苏工匠，甲乳外科主任、主任医师王建华。

王建华主任在触诊中发现其结节质地坚硬、边界不清，结合外院影像学检查结果，将其收入住院治疗。在术前检查评估中，陆女士女儿陪伴在身边，王主任查房时特别叮嘱，甲状腺恶性肿瘤有家族聚集性特点，一级亲属也应该进行甲状腺的筛查。陆女士女儿第二天便去做了甲状腺彩超检查，结果真查出双侧甲状腺恶性结节伴颈侧区淋巴结转移，母女二人最终先后接受甲状腺癌根治术，术后病理均证实为甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移。

哪些人需要进行甲状腺的定期筛查？三大高危因素要警惕

1.甲状腺癌家族史人群：有甲状腺癌家族史者患病风险会显著升高，建议一级亲属确诊者，每年至少一次超声检查。

2.儿童期辐射暴露史：儿童期接受过头颈部放射治疗（如胸腺肥大放疗）等人群，成年后甲状腺癌风险增加15倍。

3.职业性辐射接触者：相关职业暴露人群，建议每6个月进行甲状腺功能及超声检查。

科学筛查“三步走”，早诊早治是关键

第一步：血液检测套餐

建议检查甲状腺功能六项联合肿瘤标志物（癌胚抗原+降钙素）。

第二步：超声精细分级

采用甲状腺结节超声诊断分级系统：根据超声评分评估良恶性程度及结节大小，决定是否需进一步检查评估。

第三步：精准病理诊断

对于可疑结节，细针穿刺活检（FNA）联合基因检测准确率可达95%。部分特殊结节可采用超声引导下粗针穿刺活检进行病理学检查，可提高诊断率。

最后，对结节的处理需专科医生根据具体情况，进行观察、手术、消融等个体化诊疗措施。