摘要：2008年，李阿姨（化名）因局部晚期甲状腺癌，来到福建省肿瘤医院就诊。

甲状腺癌常被称作“温柔癌”

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李阿姨的遭遇

折射出许多晚期癌症患者

“闯关式生存”的困境

每一步，都是与死神的“赌局”

2008年，李阿姨（化名）因局部晚期甲状腺癌，来到福建省肿瘤医院就诊。

面对病情，医生为李阿姨实施了全甲状腺的切除和颈部淋巴结的清扫，同时切除部分气管，并进行气管造瘘。术后，李阿姨还接受了碘131治疗。

然而，病魔并未就此罢手，2009年至2013年，李阿姨颈部的不同区域先后出现4次肿瘤复发，每次复发都通过手术应对，期间又补充了2次碘131治疗。

到了2015年，病情愈发棘手，肿瘤复发部位紧贴颈部大动脉，手术风险极高无法实施，碘131治疗也宣告无效。

幸运的是，李阿姨加入了一项国产靶向药物临床试验，肿瘤得到明显控制。2020年，李阿姨的肿瘤出现耐药情况，与此同时，甲状腺癌基因检测已在临床广泛开展。

通过基因检测，医生精准发现可用药靶点，为李阿姨更换针对性靶向药物后，肿瘤再次得到有效控制。

此后，李阿姨又遭遇肺、骨等器官转移，此时甲状腺癌的多学科诊疗模式已经成熟，在多个学科组成的专家团队的会诊下，一次次化险为夷。

网络图

福建省肿瘤医院

头颈外科行政副主任吴宇坦言：

“若肿瘤再次耐药，治疗或许将面临困境。”

吴宇解释，李阿姨的甲状腺癌病理类型特殊，是高级别分化型甲状腺癌，这是一种恶性程度相对较高的甲状腺癌，癌细胞生长迅速，早期就可能发生局部侵犯和远处转移，病情往往进展很快，传统的治疗手段效果差，预后不良。

吴宇提醒，有一部分患者常常是等到出现明显的颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状时才就医，此时癌症可能已经处于中晚期，发生了区域淋巴结广泛转移或远处转移。

对于这些晚期患者，治疗手段相对有限，难以彻底清除癌细胞，因此生存受到严重威胁。但随着医学技术的发展，越来越多的患者看到了生存的希望。

那么

哪些人群需警惕发展为甲状腺癌？

碘131治疗适合所有患者吗？

复发转移后是否有治疗希望？

哪些信号提示可能复发？

治疗期间饮食运动需注意什么？

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福建省抗癌协会头颈肿瘤专委会主任委员、甲状腺肿瘤专委会前任主任委员

中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、头颈肿瘤专业委员会常务委员

中国抗癌协会肿瘤超声专业委员会常务委员、肿瘤微创治疗专业委员会乳腺学组常务委员、第六届肿瘤影像专业委员会委员

福建省抗癌协会甲状腺肿瘤专委会候任主任委员

关于甲状腺癌

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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁

来源：福建卫生报