摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

开篇一句话：“我天天吃猪肝，为啥贫血还没好？”

这不是段子，是我门诊上真实听到的一句慨叹。说这话的是一位32岁的女性，面色蜡黄，眼圈发黑，声音也没底气。她坚定地相信：“猪肝补血”，所以每天换着花样吃，炒的、拌的、煮的、打汁喝的，全上了。可检查结果却啪啪打脸——缺铁性贫血不见好，反而加重了。

这究竟是怎么回事？猪肝不是“补血圣品”吗？是不是吃的不对？还是这“老祖宗的经验”本身就靠不住？

别急，今天我们就把这话题拆开聊一聊。猪肝到底能不能治缺铁性贫血？到底该怎么“补铁”才靠谱？别让你的一腔热情，错补成了健康的反面教材。

“猪肝补铁，治贫血”这句话几乎是代代相传的“养生铁律”。但科学讲究证据，不能只靠“听说”。

确实，猪肝铁含量很高。根据《中国食物成分表2022》数据，每100克猪肝含铁约为22.6毫克，远高于瘦猪肉（1.5毫克）和菠菜（2.9毫克）。听起来是不是很猛？

问题来了：铁含量高≠吸收率高。

肝脏中的铁以两种形式存在：血红素铁（heme iron）和非血红素铁（non-heme iron），前者吸收率高达15%~35%，后者则低至2%~20%。而猪肝中虽然有血红素铁，但含量并不占绝对优势。

更重要的是，猪肝富含铁，但也富含胆固醇和重金属。长期大量食用，容易引发新的健康问题。

我们以这位32岁的患者为例，她每天吃猪肝，却还贫血加重，背后原因可能有三：

第一，吸收受限。

猪肝中的铁不是“吃多少补多少”。铁的吸收受多种因素影响，比如同时摄入的食物、肠道功能、身体铁储备状态等。如果同时吃了富含草酸（如菠菜）、鞣酸（如茶）或者钙含量高的食物，都会抑制铁的吸收。

第二，病因未查明。

缺铁性贫血不是病，而是某些病的表现。月经过多、胃肠道慢性出血、吸收障碍、甚至肿瘤，都可能导致缺铁。如果只靠吃，没找出根源，等于是“头痛医头”。

第三，猪肝吃多了，反而干扰营养平衡。

猪肝中的维生素A含量极高，每100克猪肝含维A超6,000微克RAE（远超成人每日推荐摄入量的上限）。长期摄入过量可能导致维A中毒、肝功能异常、骨质疏松等问题，身体负担更重。

第一，选对铁的来源。

红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏、血制品等含血红素铁较多，吸收率高；植物性食物中的铁较差，如豆类、绿叶菜，仅适合作为辅助。

第二，搭配促进吸收的营养。

维生素C是铁的好搭档，它能将三价铁还原为二价铁，促进吸收。吃铁时配点水果，或者在菜里加点柠檬汁，都是聪明做法。

第三，别忽视“用量”和“时间”。

成人女性每日铁推荐摄入量为20毫克（孕期更高）。若饮食难以满足，医生可能建议补充铁剂。但注意：铁剂应在医生指导下使用，饭前服用吸收更好，但胃肠刺激也更强。

有些人一看到检查报告，就开始自己“补铁大作战”：吃猪肝、吞红枣、灌红糖水……但请记住，缺铁性贫血的诊断，需要结合血常规、血清铁蛋白、总铁结合力等指标综合判断，不能凭感觉。

而且，贫血不等于缺铁。巨幼细胞性贫血（缺维生素B12或叶酸）、地中海贫血等，都不是靠“补铁”能解决的，乱补反而延误病情。

所以，回到我们的问题——长期吃猪肝治疗缺铁性贫血，有效果吗？

我的答案是：有一定帮助，但远远不够。

猪肝含铁量高，但吸收有限，且风险不小。若不查明病因，盲目依赖食补，可能适得其反。真正的治疗，应该包括：

猪肝不是“补血神药”，更不会“吃了就不贫血”。缺铁性贫血不是吃出来的，是身体出了问题。别把希望寄托在一块猪肝上，真正的补铁，是一门科学，更是一场系统工程。

最后一句话送给大家：“别再盯着猪肝了，补铁，得靠脑子。”

资料来源：
①.《中国食物成分表2022》. 中国疾病预防控制中心营养与健康所
②.世界卫生组织. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control. A guide for programme managers. WHO/NHD/01.3
③.国家卫生健康委员会. 《中国居民膳食指南（2022）》
④.王志新. 缺铁性贫血诊疗共识[J]. 中华内科杂志, 2019, 58(10): 741-747.
⑤.中华医学会血液学分会. 《成人缺铁性贫血诊治中国专家共识》. 中华血液学杂志, 2017, 38(5): 321-326.

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来源：外科丁医科普Talk