摘要:如今,脱发问题日益普遍。以雄激素性脱发为例,《中国人雄激素性脱发诊疗指南》指出,在我国这类脱发的男性患病率约21.3%,女性患病率约为6%。脱发不仅影响着人们的外在形象,更在心理层面给患者带来了沉重负担。为了重拾自信、改善外观,越来越多的人选择接受毛发移植手术
转自:科普中国
如今,脱发问题日益普遍。以雄激素性脱发为例,《中国人雄激素性脱发诊疗指南》指出,在我国这类脱发的男性患病率约 21.3%,女性患病率约为 6%。脱发不仅影响着人们的外在形象,更在心理层面给患者带来了沉重负担。为了重拾自信、改善外观,越来越多的人选择接受毛发移植手术,简称植发。
然而,在决定植发之前,很多人会担心,植发手术安全吗?有没有后遗症?那些植发的人,头发是否如预期般茂密?这些问题一直是众多脱发患者关注的焦点。今天,我们就来展开聊聊有关植发的常见问题。
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植发到底安不安全?
首先要告诉大家的是,毛发移植手术——也就是我们常说的植发,是一种很成熟的医疗技术。如果正规治疗,植发的风险是比较低的,不至于有什么严重的副作用或者后遗症。
正规治疗的前提,是筛选合适的植发人群,进行准确的评估,并且从业者有足够的植发手术经验。如果是不正规的机构、没有经验的人员开展的植发,那就没法保证安全性。
整个手术也比较简单,医护人员会将毛囊单位从供区(枕骨区域)移植到脱发区域或者需要改善的区域。并且,整个过程在局部麻醉下进行。
不过,植发毕竟是手术,总会有较小的概率出现副作用,这不能百分百地去规避。提前了解这些风险,可以帮助大家更好地做出决策,并在手术前做好充分的准备:
· 术后肿胀和疼痛:术后几天内,患者可能会经历一定程度的肿胀和疼痛,通常会在几天内消退。
· 术后感染:尽管毛发移植手术是在相对无菌条件下进行的,但任何手术都存在感染的风险。术后感染可能导致伤口愈合不良,影响移植毛囊的成活。
· 毛囊移植失败:有的毛囊可能会因为手术过程中的损伤、术后感染或供体毛囊本身的质量问题而无法存活。
· 术后疤痕:毛发移植手术可能会在供区留下点状的小疤痕,这些疤痕通常可以被头发遮盖。
另外,还有 2 个现象也可能会发生,且部分人会比较介意:
一个是,大概在术后 2 到 3 周,移植的头发可能会暂时脱落,这算是正常的现象,是植发后的“脱落期”。通常情况下,这些头发会在数月后重新生长(也就是进入新生阶段)。有数据显示,大多数人会在 6~9 个月后看到大量(差不多是 60% 的比例)的新头发长出来。
另一个现象是,头发生长不自然。如果手术过程中毛囊的提取和移植操作不精确,可能会导致新长出的头发方向不自然或分布不均匀,影响整体的外观效果。
下面这张图片,展示了一位雄激素性脱发男士在植发前和植发 8 个月后的变化过程,是很典型的案例。
1. 雄激素性脱发男士植发后的动态展示:a 是植发前,b 是植发后不久,c是植发 14 天后,d 是植发 3 个月后(经历了脱落期),e 是植发 6 个月后(头发明显生长,但密度还不够),f 是植发 8 个月后(头发生长良好,外观浓密)(来自参考资料)
植发的效果,到底能维持多久?
植发后的效果能维持多久?这不仅关系到手术的长期价值,也影响着患者的心理预期和满意度。
首先,从理论上来说,成功移植的毛囊可以终身存活。这是因为,移植的毛囊通常取自枕骨区域,这些毛囊对雄激素具有“抗性”,不会像头皮顶部的毛囊那样受到雄激素的影响而逐渐萎缩。因此,移植后的毛囊在理论上可以像正常的头发一样长期生长。
不过,实际观察到的植发后效果却因人而异。有研究观察了 112 名植发的患者,发现植发 1 年后,有 81.25%的人觉得效果良好,表现为头发密度和生长情况达到了预期。此外,植发 4 年后,只有 8.92%的人植发区域的头发密度与 1 年时差不多,其他 91.08%的人都出现了不同程度的头发减少(提醒一下,如果不植发情况会更严重),具体分布是:
· 密度略有减少:占比 27.67%
· 密度中等减少:占比 55.35%
· 密度大幅减少:占比 8.03%
下面展示的 2 个案例,就来自于上面提到的临床研究。
2. 植发效果好的案例(整理自参考资料)
3. 植发效果不好的案例(整理自参考资料)
看到这里,大家不免疑惑,为什么植发不像永久性纹眉那样一劳永逸地解决问题呢?原因就是好多因素都会影响植发的效果,包括但不限于以下几点:
1.个体差异。比如脱发家族史、遗传背景、年龄和脱发的持续时间,都可能影响移植毛囊的长期存活。
2.植发区的血液供应等微环境也可能影响移植毛囊的生长。如果供区的毛囊选择不得当(受到雄激素的影响),植发后长出来的头发也会变细、变软。
另外,手术团队的经验和技术水平对移植毛囊的存活也有重要影响,这还包括植发后的护理和必要的药物治疗,后面我们会再展开聊聊。
想要植发效果好,
这些注意事项不可少
第一步,也是最重要的,是要看自己适不适合植发。结合医学界的主流共识,我们做了一个总结表。
1. 适合与不适合植发的人群
不过上面的罗列仅供参考,也无法面面俱到,毕竟每个人的情况会各有不同,建议植发前和医生充分沟通。
接下来,如果已经决定植发,为了增强植发效果,还可以关注以下几点:
· 尽量严格遵循术后护理指引:包括清洁、换药和活动限制等方面。比如说,手术后第 1 周,避免频繁摩擦头皮、剧烈活动或搬运重物,睡觉的时候可以适当抬高头部,减少肿胀。
· 使用防脱药物:如果是雄激素性脱发人群,要根据医生的建议使用防脱药物,比如米诺地尔、非那雄胺等药物,目的是减缓或防止原有头发的继续脱落,这点非常重要。
· 定期复查:术后往往需要密切随访,医生能及时了解移植毛囊的生长情况,随访期预计需要 6 个月到 1 年。
· 保持健康的生活方式:吸烟会一定程度影响血液循环,妨碍植发效果,能够少抽烟甚至戒烟会更好。另外,对植发还要建立合理的期望,移植后的部分头发可能会在几周内脱落,然后在几个月后重新生长。
聊到这里,相信大家对植发有更全面的认识了。核心的一点是,植发手术的效果并非一成不变,虽然理论上移植的毛囊可以终身存活,但实际观察到的效果会因多种因素而有所不同。
为了最大限度地维持植发效果,大家能做的是选择合适的医生和机构、遵循合理的术后护理指导、按需使用防脱药物以及进行定期复查。如果正在考虑植发,建议大家与专业的医生进行充分沟通,了解手术的详细过程、可能的风险以及术后的护理细节。
参考文献
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[7]Hair transplant success rate: Understanding what really matters?https://www.envoyhealth.io/blog/hair-transplant-success-rate
作者丨唐教清 皮肤科主治医师 医学博士
策划丨钟艳平
来源:新浪财经