摘要：乳腺癌，宛如一片阴霾，悄然笼罩着我们原本美好的生活。当被诊断出罹患此病时，恐慌与迷茫往往如影随形。然而，你是否知晓？乳腺疾病固然可怕，但绝非不可战胜！

乳腺癌，宛如一片阴霾，悄然笼罩着我们原本美好的生活。当被诊断出罹患此病时，恐慌与迷茫往往如影随形。然而，你是否知晓？乳腺疾病固然可怕，但绝非不可战胜！

倘若我们能以科学的视角去认识这种疾病，那么在与它的抗争过程中，便能占据主动，基于此，有六件事情，我们需要清楚。

肿瘤究竟是怎样形成的呢？它并非由某一种单一因素就能致使细胞发生异形变，而是多种因素共同作用的结果，只不过其中或许存在某种因素的影响力相对更为突出。

在致癌“元凶”中，约5%-10%的人存在遗传因素，例如BRCA1/2基因突变致病。

长期处于高雌激素暴露状态，像晚育、未哺乳、滥用保健品等情况，是激素受体阳性乳腺癌的重要诱因。

生活习惯同样不容小觑，肥胖、高脂饮食、酗酒、缺乏运动等现代生活习惯，会提升患病率。

然而，现实生活当中有些人对疾病存在一些误区。有人认为做了错事才会得病，这种想法大错特错，会让人产生强烈的自责与心理负担。

还有人担心疾病会传染，虽说如今这种认知已较为少见，但仍有必要再次强调，乳腺癌绝无传染性。它是一种自身细胞病变引发的疾病，与传染性疾病毫无关联。

乳腺癌并不是单一的一种疾病！早在20多年前，人们便依据肿瘤的几种分子特性对其进行了分型。

不同分子特征的疾病，恰似性格迥异的个体，需要“因材施教”般精准治疗。

目前，医学领域将乳腺癌划分为四种类型。首先是Luminal A型，此类型激素受体呈阳性，预后相对较好，治疗方式主要以内分泌治疗为主。

其次是Luminal B型，该类型治疗时往往需联合化疗、靶向治疗。

Luminal A型与Luminal B型均为激素受体阳性，其中Luminal B型的HER2可能呈阳性，也可能呈阴性。

第三种是HER2阳性型，过去，这类疾病因恶性程度较高，治疗难度颇大。但随着靶向药物（如曲妥珠单抗）的问世，治疗效果得到显著提升。

最后是三阴性乳腺癌，其恶性程度同样较高，目前主要依靠化疗与免疫治疗应对。

总之，疾病的分型让治疗不再“一刀切”。做好分型检查，选择个性化治疗方案，我们便能更有把握地战胜疾病。

手术方式主要分为两种。保乳术是早期患者的优先之选，该方式既能切除肿瘤，又可保留乳房外观，实现疗效与美观兼顾。不过，术后一般需辅以放疗，以降低复发风险。

全切术则适用于肿瘤体积较大或侵犯范围较广的情形，通过切除整个乳房，最大程度清除癌细胞。

那么，何时进行手术为宜呢？并非越早越好。在许多情况下，我们需考虑术前新辅助治疗，它犹如一场“前哨战”，能缩小肿瘤体积。如此，原本不满足保乳条件的患者，便可能获得保乳机会，进而提高保乳率。

同时，新辅助治疗还能评估肿瘤对药物的敏感性，为后续辅助治疗提供有力参考，助力制定更为精准、有效的治疗方案。

手术方案的确定需依据患者具体状况，诸如肿瘤大小、位置、分期以及患者身体状况等诸多因素综合考量，从而选择最为适宜的手术方式与辅助治疗方案，以达成最佳治疗效果。

辅助治疗为何必要？乳腺癌术后2-3年是复发高峰期，即便手术切除了肿瘤，仍可能存在残留癌细胞，一旦复发，治疗难度将大幅增加。

辅助治疗就如同在手术后对残留癌细胞发起“精准打击”，能有效降低复发风险。

在辅助治疗中，不同类型患者的治疗方案有所不同，还有一些风险非常低的人或可免于辅助化疗。

对于中高危患者，如存在淋巴结转移、肿瘤直径大于2厘米的情况，化疗是常见选择。化疗药物可杀灭全身可能存在的微小癌细胞，降低复发风险。

放疗在辅助治疗中也举足轻重。保乳术后患者必须接受放疗，因为保乳后乳房内仍可能存在潜在癌细胞，放疗可进一步将其杀灭。此外，若腋窝淋巴结有转移，也需进行照射，以减少腋窝局部复发几率。

HER2阳性患者在辅助治疗中可使用靶向药物，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，药物恰似精准制导的导弹，能精准作用于癌细胞，可降低复发率50%。

对于激素受体阳性的患者，术后还需接受内分泌治疗，药物如他莫昔芬等，通常需持续5-10年，以降低复发风险。

总之，辅助治疗是疾病治疗的重要组成部分，患者应严格遵医嘱，积极配合治疗，才能更好地战胜它。

在身体康复方面，应避免患肢提重物、抽血等行为，以防加重负担。平时可适当按摩，促进淋巴液回流，预防淋巴水肿。

功能锻炼同样不可忽视，术后应逐步开展“爬墙”“梳头”等动作，看似简单的动作，帮助恢复上肢活动能力，康复训练。

心理调适同样不可或缺，许多患者从最初不敢面对疾病，到后来积极治疗，这是一个艰难的心理转变过程。

家属要给予充分的情感支持，多陪伴、鼓励患者，让患者感受到温暖与力量。此外，病友互助也是很好的方式，比如加入守望相助的病友群，在群里分享自身经验，倾听他人故事。

康复需要身心双管齐下，大家共同努力，帮助患者逐渐走出疾病阴影，回归正常生活。

关于复查，术后不同阶段有不同要求。术后2年内是复发高风险期，推荐每3个月就要进行一次检查，若病情一直稳定，2年后复查间隔可适当延长，5年后可每年1次。

然而，在复查这件事上，很多人存在常见误区。有的人认为“复查没用，白花钱”，于是不复查，或者渐渐懒得去复查。

还有些人在复查时不够认真，比如胸部检查时，以为普通平片就能查出问题，实则对于小结节，平片很多时候难以发现，需依靠CT检查才能更准确。

复查必须认真对待，严格按照主诊医生的建议，并选择合适的检查方法。唯有如此，才能及时发现问题，采取治疗措施，赢未来。

生命因坚持而精彩！

来源：刘永毅医生一点号