摘要：程女士的父亲今年64岁，在2017年体检发现肺多发结节之后，就一直坚持在上海某医院定期检查。2018年12月检查发现结节变大，医生建议手术，于是程女士的父亲就在2019年1月份的时候第一次做了肺结节手术，楔切了右肺上叶的结节。

程女士的父亲今年64岁，在2017年体检发现肺多发结节之后，就一直坚持在上海某医院定期检查。2018年12月检查发现结节变大，医生建议手术，于是程女士的父亲就在2019年1月份的时候第一次做了肺结节手术，楔切了右肺上叶的结节。

当时手术后，病理出来是早期肺癌，组织分型不是很安全，有5%的微乳头成分，还有气道播散的危险因素。做了基因检测有KRAS突变，但由于那会KRAS突变靶向药没出，当时的胸外科主任就建议做4次化疗辅助。

化疗做完之后，从2019年到2024年，5年间程女士的父亲遵循医嘱一直3个月复查一次，该拍CT就拍，拍完就请医生读片，一次也没落下。结果到2024年5月份的时候，医生发现程女士父亲的左肺上有一颗结节实性成分增多，再次建议手术。

于是，程女士的父亲就按照医生建议做了左肺下叶段切手术，术后病理结果也是早期肺癌，病理分型还安全的，没做其他辅助治疗。程女士本以为做完这次手术就没事了，可到了2024年9月，医生发现程女士父亲的右肺上又有颗结节有问题。

医生考虑再三，结合程女士父亲的情况，建议再次手术。于是，程女士的父亲就做了第三次右肺下叶楔切手术，手术很顺利，病理还是早期肺癌，病理分型更安全，没做任何辅助治疗就出院了。那会儿，程女士的父亲还非常开心，觉得做完这第三次手术，肺里肯定是干干净净了。

第三次手术后，程女士的父亲一直都有定期复查拍CT，每次医生看完CT都说恢复的很好。这样到了2025年4月中旬，程女士的父亲去放射科和外科复查，碰巧主刀团队的医生不在岗，不想浪费时间，就随机挂了另一名年轻的外科医生的号。

结果那位医生说程女士父亲的淋巴结有点肿大，建议请放射科主任再看看。程女士的父亲当天下午就找到从2017年开始就一直给他检查的放射科医生看片子，放射科医生看了还是说挺好的，没问题，回去吧，半年后再来。

程女士的父亲不放心，提醒放射科医生，早上门诊外科医生说有淋巴结肿大，请放射科医生再看一下。放射科医生听到提醒，这才点开软件仔细研读。研读完毕后，放射科医生建议做个PET-CT看一下。

程女士的父亲一听要做PET-CT，当时就有点预感不好，心里也害怕。程女士安慰父亲不要紧张，可PET-CT检查之后，最坏的结果还是来了，报告提示骨转移、淋巴转移。程女士看到结果后很生气，不知道那个一直给她父亲看片的放射科医生是怎么看的片子，怀疑之前医生都没认真看。

当天，程女士先把结果告诉了自己的老公还有公公婆婆，瞒着父亲先商量对策。商量之后，程女士决定和老公一起去上海找医生咨询一下后续治疗方案。到了上海某医院，肿瘤内科的一位主任建议入组治疗。

然后，程女士和浙江某医院的同学电话商量半天，程女士的同学也建议让程女士的父亲入组治疗，因为KRAS一代靶向药效果不佳，属于二线治疗，入组项目研究的是二代靶向药，疗效更好。

于是程女士接受建议，但胸科医生让先回去等消息。后来，等到消息，上海那家医院的医生说要到2025年5月中旬才能招募病人。程女士的父亲等不了，程女士也觉得不能等，就带着父亲去了浙江某医院，那里程女士的同学在，进展起来非常顺利。

很快，程女士的父亲就开始入组治疗，做了第一个疗程的治疗，就是化疗加免疫，还领了一瓶实验药回家。第一次治疗之后，程女士的父亲感觉还行，除了有点打嗝，暂时没有其它反应。对此，程女士本来是很高兴的，但穿刺结果出来显示癌的恶性程度很高，程女士又开始担心治疗效果可能会不好了。

现在，程女士仍然还想不明白这癌细胞是怎么扩散转移的，为什么她父亲8年做了3次手术，一直定期复查，却还是从早期变成了晚期病人，难道这是命吗？

来源：中医关大夫