乡镇卫生院的没落：昔日辉煌不再，谁之过？

摘要：时间拨回到上世纪，那时，农村医疗条件虽然简陋，却充满了生机。响应毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召，一批又一批优秀的医生奔赴乡村，他们将希望的种子播撒在田间地头。

时间拨回到上世纪，那时，农村医疗条件虽然简陋，却充满了生机。响应毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召，一批又一批优秀的医生奔赴乡村，他们将希望的种子播撒在田间地头。

人民公社医院，也就是后来的乡镇卫生院，成了农民健康的守护神。那里，不仅能看常见病，还能做手术，甚至一些大医院能开展的手术，这里也能完成。

胃大部切除、阑尾炎、子宫肌瘤、疝气……这些在当时看来复杂的手术，乡镇卫生院的医生们都能熟练操作。那是乡镇卫生院的黄金时代，是农民健康的金色年华。

然而，改革开放的春风吹散了这层金色。市场经济的大潮下，乡镇卫生院的弊端逐渐显露。首先，是收入的差距。乡镇卫生院面向的是广大农村患者，而农村的经济条件普遍较差。

为了减轻农民负担，乡镇卫生院的收费被政府严格限制，远低于大城市的三甲医院。同样一个胸部CT，乡镇卫生院收费仅100多元，而三甲医院则高达300多元。

这种价格差异，让乡镇卫生院的医生们收入微薄，难以养家糊口。更让人无奈的是，乡镇卫生院人员编制紧张，每个人都要身兼数职。白天可能是收费员，晚上可能就要去放射科值夜班，工作繁重，收入却与付出不成正比。

除了收入低，乡镇卫生院的医疗水平也饱受诟病。在上世纪七八十年代，一大批通过招工、接班等方式进入卫生院的人员，他们的学历普遍较低，大多是专科或中专水平。

这些人理论基础薄弱，实践经验不足，甚至连一些常见的疾病都难以诊断和治疗。虽然也有进修的机会，但有些人却将进修当成了旅游，甚至利用这段时间开起了自己的诊所，赚起了外快。

这样的结果，导致乡镇卫生院的医疗水平长期停滞不前，甚至出现了倒退的现象。

进入21世纪，交通和通讯的飞速发展，更是给了乡镇卫生院致命一击。如今，农民们看病有了更多的选择。

小病在村卫生室就能解决，大病则直接前往大城市的三甲医院，甚至一些经济条件好的家庭，会直接选择北京、上海等地的顶级医院。

毕竟，在基层看病，花钱不少，还可能治不好，不如直接去大医院，图个安心。

更让人唏嘘的是，乡镇卫生院的定位也发生了改变。曾经，它们是集医疗、预防、保健为一体的综合性医疗机构。而现在，它们的职能逐渐被压缩，主要集中在公共卫生、疫情防控、乡村医生管理以及常见病、多发病的治疗上。手术被叫停，妇产科被撤销，乡镇卫生院的医生们将大部分精力都放在了公共卫生服务上，医疗业务自然被边缘化。

是投入不足和人才流失的问题。虽然乡镇卫生院被定义为公益一类事业单位，但真正实现全额拨款的并不多，大多数都是差额拨款。