摘要：该研究历时15年，追踪调查了来自32个国家的超过20万名受试者的健康状况，结果表明：如果一个人在70岁之前未曾患上糖尿病和慢性炎症性疾病，那么他在此后患上恶性肿瘤的几率可能会显著降低，甚至可以说是微乎其微。这一发现为人类预防癌症提供了全新的视角和方向。

近期，一项由国际癌症研究机构（IARC）发布的大规模调查研究引起了医学界的广泛关注。

该研究历时15年，追踪调查了来自32个国家的超过20万名受试者的健康状况，结果表明：如果一个人在70岁之前未曾患上糖尿病和慢性炎症性疾病，那么他在此后患上恶性肿瘤的几率可能会显著降低，甚至可以说是微乎其微。这一发现为人类预防癌症提供了全新的视角和方向。

世界卫生组织（WHO）的专家团队对这项研究给予了高度评价，并将其纳入最新的全球癌症预防指南中。

WHO癌症防控部门负责人在声明中指出："这项研究首次从长期慢性疾病角度阐明了癌症发生的潜在关联机制，为我们制定更有针对性的癌症预防策略提供了科学依据。"国家疾控中心也随即发布了相关解读，强调了慢性代谢性疾病管理在癌症预防中的重要性。

为什么糖尿病和慢性炎症性疾病与癌症风险如此密切相关？这要从人体内部的微环境说起。想象一下，我们的身体就像一座精密运转的城市，各个系统相互协作，共同维护城市的正常运转。

而糖尿病和慢性炎症就像是城市中出现的两个"捣乱分子"，它们不仅自身造成破坏，还会引发一系列连锁反应，最终可能导致城市管理系统（即细胞分裂调控机制）的崩溃，这正是癌症发生的温床。

糖尿病本质上是一种代谢紊乱疾病，其特征是血糖长期处于高水平状态。高血糖环境对人体细胞造成的损害，远比我们想象的要严重得多。

在正常情况下，胰岛素就像一把钥匙，帮助葡萄糖这种"能源"进入细胞内部，为细胞提供能量。但在糖尿病患者体内，这把钥匙要么数量不足（1型糖尿病），要么无法正常工作（2型糖尿病）。结果就是，细胞无法获取足够的能量，而血液中却充斥着过多的葡萄糖。

首先，高血糖环境会促进细胞内氧化应激反应，产生大量自由基。这些自由基就像不受控制的"小火花"，会损伤细胞DNA，增加基因突变几率。

其次，糖尿病患者体内往往存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。研究发现，胰岛素及其相关生长因子具有促进细胞分裂增殖的作用，这在某种程度上可能会刺激潜在癌细胞的生长。

最后，糖尿病会导致多种代谢异常，如脂质代谢紊乱，进一步创造有利于癌细胞生长的微环境。

如果说糖尿病是癌症的"助燃剂"，那么慢性炎症则是隐藏在暗处的"推手"。炎症本身是人体对抗外界入侵和修复损伤的保护性反应，但当炎症反应长期持续且无法完全消退时，问题就出现了。

慢性炎症可以由多种因素引起，包括自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、炎症性肠病等）、长期感染、环境刺激物暴露，甚至肥胖也会导致低度的全身性炎症状态。

慢性炎症与癌症之间的关联机制主要包括：

炎症微环境中，免疫细胞会分泌大量炎症因子，如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。这些炎症因子一方面可以直接损伤DNA，另一方面会激活多种信号通路，促进细胞异常增殖。

慢性炎症还会导致组织持续性损伤和修复过程，在这一过程中，细胞分裂频率增加，基因突变的可能性随之上升。

更为隐蔽的是，慢性炎症会改变肿瘤微环境，抑制抗肿瘤免疫应答，为癌细胞的生存和扩散创造有利条件。一项发表在《自然》杂志上的研究指出，慢性炎症会导致免疫系统的"疲劳"状态，使其无法有效识别和清除早期癌细胞。

值得注意的是，糖尿病和慢性炎症往往不是独立存在的，两者之间存在密切的相互作用。糖尿病本身就会导致全身慢性低度炎症状态，而慢性炎症又会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

研究人员通过分析发现，同时患有这两种疾病的人群，其癌症风险比单独患有其中一种疾病的人群高出约3.8倍。这种协同效应提示我们，在癌症预防中应当采取综合管理策略，同时关注代谢健康和炎症控制。

长期以来，癌症在许多人心中笼罩着"宿命论"色彩，认为其发生与否主要取决于遗传和运气。然而，这项研究结果向我们传递了一个积极的信息：很大程度上，我们可以通过自身行为选择和健康管理，显著降低癌症风险。

这并不意味着所有70岁前未患糖尿病和慢性炎症性疾病的人就完全不会患癌，也不表示已经患有这些疾病的人必然会发展为癌症。科学研究讲究的是统计学关联和风险概率，个体差异仍然存在。但不可否认的是，这些发现为我们提供了明确的预防方向。

随着分子生物学和大数据技术的发展，未来的癌症预防策略可能会更加精准化和个体化。基于个人代谢特征、炎症状态、基因背景等多方面信息，制定针对性的干预计划，将成为可能。

总而言之，虽然癌症仍是一个复杂的健康挑战，但通过控制糖尿病和慢性炎症这两个关键因素，我们有望大幅降低罹患癌症的风险。

【参考文献】

International Agency for Research on Cancer. (2024). Global Cancer Statistics 2024.

World Health Organization. (2024). Cancer Prevention Guidelines.

Wang, L., et al. (2023). Association between diabetes, chronic inflammation and cancer risk: a 15-year prospective cohort study. Nature Medicine, 29(5), 1123-1135.

Zhang, Y., et al. (2022). Mechanisms linking chronic inflammation with cancer development. Cell Research, 32(1), 25-42.

Chen, H., et al. (2021). Mediterranean diet and risk of diabetes and chronic inflammation: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 11(9), e046777.

来源：陈医生聊健康